華都醫科大學附屬第二醫院門診部——
學院辦有規定,學術型在讀博士需要定期參與臨床,元冬按慣例選擇在每周一來跟導師門診。
導師莊雁南習慣凡事親力親為,哪怕開常規檢查都要親自過問,更别提問診這種事了。
說是跟門診,大部分時候元冬的任務隻有一個,就是維持門診秩序——叫号以後患者沒進來她要出去看看人在不在,沒叫到号就進來的患者要請對方在外面稍候片刻。
隻有中午快十二點沒什麼人的時候,莊雁南才會讓她先問診,再來補充指點,然後趁着吃飯給她講一講上午有哪幾個病例比較特殊。
這個月稍微有一點不同,附二醫近期出了新規定,為了方便患者要大力支持網絡門診,于是要求所有醫生每周至少有一天開展網絡門診。
莊雁南時間很緊湊,根本不可能單獨空出一天時間,隻好趁着周一有學生在,順便給網絡門診也開了。
對于元冬,她還是放心的。元冬是規培結束才來讀博,有足夠的臨床經驗,而且她就在旁邊有問題随時可以來問。
于是,師生兩個一個在現實中滔滔不絕,另一個手指不停在鍵盤上敲擊。
來網絡門診的一般沒什麼危重病人,要麼是慢性病患者定期複查開單拿藥,要麼是壓根沒什麼大事就随口一問。
直到元冬看到那位名為朝嘉的患者發來的消息,她看了眼患者信息,女,年齡46歲,又一看主訴是視物模糊6月。
就在她準備詳細問下其他症狀的時候,看到對方那句“沒覺得有什麼誘因,也沒有眼紅眼痛、視物變形這些症狀”,突然覺得有些奇怪。
怎麼形容這種感覺呢?
好像不太專業,但誘因和陰性症狀又說得很詳細專業,有點像……
考試題目!
元冬終于知道怎麼形容這個問診内容了,就好像那種病例分析題,給出一個病例,要你書寫或者選擇相應的診斷、鑒别診斷乃至治療方案。
一旦開始往這方面聯想,她甚至覺得這個案例有些眼熟,無誘因下視物模糊6月餘,進行性加重,包括那些陰性症狀都似曾相識。
“哎呀,今天一天門診,明天下班還得幫陳主任去給本科生上課。”等待下一位患者進來的間隙,導師随口的幾句抱怨讓她恍然大悟。
這病例不是跟她昨天做的PPT裡的一模一樣嗎?
昨天下午她臨時接到導師通知,說要去給本科生上PBL,讓她找個糖尿病眼病的相關案例做個PPT。她趕工幹到晚上八點才結束,好好的周末徹底泡湯。
“……”一串點代表她此刻無語的心情。
名為“朝嘉”的患者繼續問:“醫生,我是不是沒救了?”
有那麼一瞬間,元冬懷疑這隻是一個巧合,畢竟這位患者的年齡不太像在校學生的,應該也沒有哪位學生蠢到來找要給自己上課的老師的門診。
就在她準備說一句抱歉,拿出專業素養繼續問,對面發出來的話讓她冷笑了一聲。
“醫生,雖然我才50歲,又是自由職業沒什麼錢,但您直說吧,我心裡有承受能力的。”
元冬看着患者基本信息裡的46歲,和屏幕上偌大的“50”兩個數字,簡直要被氣笑了。
以防真的誤傷無辜患者,她特意問道:“你是不是還有糖尿病,而且還有9年了?”
“神醫啊!”
這三個字一出,元冬徹底氣笑了,這不該來挂眼科,該去精神科看看腦子了。
左上角“莊雁南”幾個字那麼顯眼,現在的小朋友眼神好像不太行,這麼一想來挂眼科的門診好像也沒錯?
“同學,平台禁止回答醫學生相關問題,另外,PBL課請通過查閱書本及文獻尋找答案。”無奈敲下這一行字并發送之後,元冬突然有些好奇對面小朋友準備怎麼回答。
過了一會,對面仍然一言不發,她開始思考是不是自己太嚴厲把小朋友吓到了。
她隻好繼續說:“下不為例,這次案例有哪些不懂可以說出來我給你講講。”
可惜直到系統提示“患者長時間未進行答複,問診即将自動結束”時,對面仍舊一言不發。
元冬心中難得湧現出些許愧疚,萬一對面真是因為求知若渴想用心準備,所以才來多渠道搜集資料,她不會傷害到大四小妹妹的求知心吧。
就是這小朋友眼神真得再練練,教務系統上都有授課老師的名字,她但凡注意一下也不會直接找到本人頭上。
“怎麼了,元冬,有什麼問題嗎?”莊雁南注意到自家學生很久沒有動作,特意問了一句。
“就是一個有點喜歡聊家常的患者,沒什麼問題。”元冬輕輕搖搖頭,止住了導師的探究欲。
想到自家導師年輕時曾罵哭剛上臨床的規培生的“光輝戰績”,為了小朋友們的心理健康考慮,她瞞住了這件事。