采集病史的時候應避免用醫學專業術語，要用容易理解的話。

正常成人動脈血pH值：7.35-7.45，靜脈血：7.31-7.41

新生兒pH值：7.32-7.49。

腹部檢查最主要方法：觸診

中醫收集疾病有關資料的基本方法：視診

V1：胸骨右緣第四肋間

V2:胸骨左緣第四肋間

V3:V2與V4之間

V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處

V5:左腋前線與V4同一水平處

V6:左腋中線與V4同一水平處

腸鳴音：以右下腹為聽診點，4-5min/次

腸鳴音活躍：大于10次以上，見于急性腸胃炎、服瀉藥後或胃腸道大出血。

腸鳴音亢進：腸鳴音響亮呈丁當聲或金屬聲，見于機械腸梗阻。

肝髒是人體含酶最豐富的髒器。

口唇發绀“青紫色”又稱“紫绀”。

發绀分為中心性發绀、周圍性發绀和混合性發绀。

（1）中心性發绀：由于心、肺疾病導緻動脈血氧飽和度降低引起的發绀。

包括：

①肺性發绀：由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所緻。

常見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發性肺動脈高壓等。

②心性混合性發绀：由于心髒與大血管間有異常通道，使部分靜脈血未經肺髒氧合即經異常通道流入體循環動脈血液中，當分流量超過心排血量的 1/3時，即可出現發绀。

常見于發绀型先天性心髒病，如法洛（Fllot）四聯症、艾森曼格綜合征等。

中心性發绀表現的特點為全身性發绀，除四肢與顔面外，也可見于舌、口腔黏膜和軀幹皮膚。發绀部位皮膚溫暖，常伴有杵狀指（趾）及紅細胞增多。

（2）周圍性發绀：由于周圍循環血流障礙所緻，

可分為：

①淤血性周圍性發绀：因體循環淤血、周圍血流緩慢，組織消耗過多的氧所緻。

常見于右心衰竭、滲出性心包炎心髒壓塞、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、上腔靜脈阻塞綜合征、下肢靜脈曲張等。

②缺血性周圍性發绀：因循環血量不足、心排血量減少和局部血流障礙，引起周圍組織缺血、缺氧所導緻。

常見于嚴重休克、暴露于寒冷環境中和血栓閉塞性脈管炎、雷諾（Raynaud）病、肢端發绀症、冷球蛋白血症等。周圍性發绀的特點為肢體末端與下垂部位發绀，如肢端、耳垂與鼻尖，發绀部位皮膚溫度低，按摩或加溫後發绀可消失。

（3）混合性發绀：中心性發绀與周圍性發绀并存。

常見于心力衰竭或心肺疾病合并周圍循環衰竭者。

體循環：大循環，左心室---主動脈及主動脈分支---體循環毛細血管---各級靜脈屬支---上、下腔靜脈——右心房。

肺循環：小循環，右心室——肺動脈及其各級分支——肺循環毛細血管——各級靜脈屬支——左、右肺靜脈——左心房。

肺動脈裡是靜脈血，肺靜脈是動脈血。

1、心髒雜音口訣：二三不閉像吹風，二三狹窄響隆隆，主脈不閉在歎氣，動脈導管像機器

二三不閉像吹風：二（三）尖瓣關閉不全有吹風樣雜音

二三狹窄響隆隆：二（三）尖瓣狹窄有隆隆樣雜音

主脈不閉在歎氣：主動脈關閉不全有歎氣樣雜音

動脈導管像機器：動脈導管未閉有機器樣雜音

2、心髒常見心型：二狹梨，四主靴，心包瓶

二狹梨：二尖瓣狹窄出現梨形心

四主靴：法洛四聯症、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄出現靴型心

心包瓶：心包積液出現燒瓶心(普大心)

3、肺炎合并心衰：一大二快三突然