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第10章 tow3

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期前收縮是最常見的心律失常

心室顫動是最嚴重的心律失常

結核化療藥物的副作用為利福平可出現黃疸、轉氨酶一過性升高及變态反應導緻肝功能損害;

異煙肼可有周圍神經炎、中毒性反應;

鍊黴素可出現耳聾和腎功能損害;

乙胺丁醇可以出現球後視神經炎;

對氨基水楊酸鈉可有胃腸道刺激、變态反應。

出現p波雙峰狀,就是風濕性心髒病二尖瓣狹窄。

中分子右旋糖酐:可提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量。

低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循環”。

心主血脈,主神志

肝主疏洩,主藏血

脾主運化主統血

肺主氣,司呼吸,主宣發肅降

腎主藏精,主水液

口訣:前夫肚量大,不閉缺心眼

後夫壓力大,心胸狹又窄

前負荷(容量負荷):兩不全兩缺損

後負荷(壓力負荷):兩高壓兩狹窄

前夫(前負荷)關(關閉不全)心(先心病)評(貧血)價(甲亢)

後夫(後負荷)提(體循環高壓)刀宰(狹窄)肥(肺動脈高壓)羊

慢性腎衰竭給予病人高熱量,高維生素,優質蛋白質。低磷高鈣飲食。

利多卡因用量一般不超過400毫克,普魯卡因一般不超過1000毫克

大白(白色念珠菌)鵝(鵝口瘡)也喜歡喝碳酸飲料(2%碳酸氫鈉)

鵝口瘡: 局部:10-20萬U/ml的制菌黴素魚肝油 漱口:2%的碳酸氫鈉

疱疹性口炎: 局部:疱疹淨(碘苷) 西瓜霜 錫類散

潰瘍性口炎: 局部:金黴素魚肝油 漱口:3%過氧化氫 0.1%的依沙吖啶

除鵝口瘡的漱口溶液是2%的碳酸氫鈉

消毒鵝口瘡用過物品:5%的碳酸氫鈉

其他的口腔炎都是選擇3%的過氧化氫。

每周一次,連續三次陰性,此後每月一次,共六個月;

然後再每兩個月一次,共六個月即三次;

自第一次陰性後共計一年

母體獲得IgG(母雞G) 破傷風是IgE(破億E)

風濕熱 麻疹水痘流行性腮腺炎都是IgM

母乳IGA

哮喘 IGE

IGA:嬰幼兒體内分泌Iga(SIgA)低下,故易患呼吸道感染。 IgE:外源性哮喘産生的抗體 IgG可通過胎盤,使新生兒不宜感染一些傳染性疾病 IgM:不能通過胎盤,嬰兒易患消化道疾病;與類風濕關節炎的發生密切相關(自身抗體IgM腰稱為類風濕因子RF

腰穿小孩4 5 成人3 4

腰椎間盤 4 5

腰麻 4 5

頸椎 5 6

48小時内屍檢,有條件者可在七日内屍檢

撿屍兩天,頭七回魂

滲出液 局部炎症所緻

漏出液 非炎症所緻

腹水檢查

肝硬化腹水多為漏出液,

若合并原發性腹膜炎時,可呈滲出液。

腹水呈血性,應考慮癌變可能,需作細胞學檢查”

人類維生素D的主要來源是日光照射

心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因,見于75%~95%患者,發生在心肌梗死後1~2天内,前24h發病率最高,

水沖脈(主動脈瓣關閉不全)

奇脈(心包積液)

短绌脈(房顫)

交替脈(左心衰)

碘過敏實驗 1-2天

膽囊造影 前三天

可以記“指碘一二”

尿濃縮試驗(幹試驗):前1天

甲狀腺I131 試驗:前2周

肌酐試驗、膽囊B超試驗、隐血試驗、葡萄糖耐量: 前3天

碘過敏實驗前1-2天

外周血三系均減少是指白細胞、血小闆和紅細胞計數減少

外周血三系均減少,原因是脾功能亢進

失代償期有門靜脈高壓的三大表現:脾大,側枝循環的建立和開放,腹水。在脾大晚期出現脾功能亢進,表現為血小闆,白細胞和紅細胞計數減少

高血壓合并糖尿病=極高危

腸瘘腹腔灌洗負壓引流:

1.負壓75—150mmHg(10-20kPa)

2.每日灌洗量2000-4000ml

3.速度每分鐘40-60滴

4.灌洗液為等滲鹽水

5.溫度為30-40℃

間歇脈多見于各種心髒病或洋地黃中毒的病人”

V1胸骨右緣第四肋間 紅

V2胸骨右緣第四肋間黃

V3 v2與v4的中點綠

V4 鎖骨中線與第五肋間交點

V5 左腋中線與第五肋間交點

V6 左腋前線與第五肋間交點

口訣:又紅又黑,左黃左綠

v1:右4

v2:左4

v3:2和4之間

v4:鎖中線與第五肋間

v5:腋前線于第五肋間

v6:腋中線與第五肋間

V1胸骨右緣第四肋間 紅

V2胸骨左緣第四肋間黃

V3 v2與v4的中點綠

V4 鎖骨中線與第五肋間交點

V5 左腋中線與第五肋間交點

V6 左腋前線與第五肋間交點

灰嬰綜合征是氯黴素的嚴重不良反應之一。

正常出生體重兒:2500-4000g

低出生體重兒:<2500g

極低出生體重兒:<1500g

超級低出生體重兒:<1000g

>5/分 頻發期前收縮

1+2成對期前收縮

1+1二聯律

2+1三聯律

期前收縮>5個/分稱頻發性期前收縮

每一個窦性搏動後出現兩個期前收縮,稱為成對期前收縮

每一個窦性搏動後出現一個期前收縮,稱為二聯律每兩個窦性搏動後出現一個期前收縮,稱為三聯律

劇毒:内吸磷、對硫磷、甲拌磷

高毒:氧化樂果、敵敵畏、□□

中毒:敵敵畏、樂果

低毒:□□、鋅硫磷

大家記住這個就好了,張力=(生理鹽水+碳酸氫鈉)/(生理鹽水+葡萄糖+碳酸氫鈉)

比如4:3:2中4就是生理鹽水,3是葡萄糖,2是碳酸氫鈉所以張力就是(4+2)/(4+3+2)

1:2就是1:2:0也就是1是生理鹽水2是葡萄糖

1:4就是1:4:0也就是1是生理鹽水4是葡萄糖

特殊的是這個!2:1是2:0:1也就是2是生理鹽水1是碳酸氫鈉

大家記住這幾個就好了其他的用不到

鈣通道阻滞劑:硝苯地平維拉帕米

拮抗劑:阿替洛爾 美托洛爾 普萘洛爾

利尿劑:(排鉀)呋塞米氫氯噻嗪托拉塞米甘露醇

保鉀利尿劑:螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利

血管緊張素轉換酶抑制劑:卡托普利(刺激性幹咳)依那普利

血管緊張素II受體拮抗劑:氯沙坦 厄貝沙坦 替米沙坦(沙子組)

藍光治療副作用——腹瀉、發熱、皮疹。

核黃素缺乏——低血鈣、貧血、青銅症。

青銅症——新生兒黃疸經過藍光照射治療以後出現的一種合并症,是血中直接膽紅素升高為主的黃疸患兒在做藍光照射治療以後,出現皮膚顔色呈現青銅樣的改變。

左主右肺

左二右三

左肺右體

左主右肺(主動脈,肺動脈)

左二右三(二尖瓣,三尖瓣位置)

左肺右體(左心衰肺循環淤血,右心衰體循環淤血)

治療,4糾:糾水,糾酸,糾營養,糾血壓

靜脈輸液的目的:(1)補充水分和電解質,以糾正水、電解質紊亂,維持酸堿平衡;(2)補充營養,供給熱能;(3)輸入藥物,達到控制感染、治療疾病的目的;(4)補充血容量,改善微循環,維持血壓;(5)輸入脫水劑,降低顱内壓,達到利尿消腫的目的

家人們2022教材改了!!

3~12月齡:體重=(年齡+9)/2

1~6歲:體重=年齡×2+8

7~12歲:體重=(年齡×7-5)/2

頂上去!!!

麻疹 水痘 腮腺炎,醫學隔離21天

猩紅熱 菌俐流腦,醫學隔離7天

出血是抗凝、溶栓治療的嚴重并發症

腎病綜合征患者應給予的飲食類型為——正常蛋白、低脂肪飲食

因為大量蛋白尿會流失蛋白,所以正常蛋白

心衰緩解的主要指标是(心率)

飯前喝尿(飯前潤一潤),飯中吃糖,飯後吃瓜(飯後八卦)

飯前口服磺脲類藥物(尿)

飯中嚼服阿卡波糖(糖)

飯後口服雙胍類藥物(瓜)

二甲雙胍雖然是降糖藥,但是不會引起低血糖,還可以減重,所以有人專門服用二甲雙胍來減肥

臨床死亡起腦電波平坦

生物學死亡起沒有腦電波

清創術争取6-8小時處理,在用了抗生素,污染交輕和頭面部的可以在24小時内處理

壓瘡用3%過氧化氫(壓死小三),生理鹽水。

小兒驚厥是成人的10-15倍

癫痫持續狀态——□□

癫痫大發作——苯妥英鈉

癫痫小發作——乙琥胺

小發作合并大發作——丙戊酸鈉

精神運動性發作——卡馬西平

大笨小虎持續地 大小酸鈉精神馬

大量腹水者取半卧位,以使膈肌下降,有利于呼吸運動,減輕呼吸困難和心悸

尿,氣胸,胸腔積液不超過1000

羊水範圍300-2000 放羊水1500

心包積液200

肝硬化腹水10000

乙腦:高熱驚厥呼吸衰竭

細痢:昏迷抽搐呼吸衰竭

流腦:惡心嘔吐腹膜刺激征循環衰蠍

肌注地塞米松以促進胎肺成熟。

代酸:拉

代堿:吐

呼酸:憋

呼堿:喘

IGA:小兒呼吸道感染

IGG:唯一通過胎盤的抗體

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