糖尿病酮症酸中毒多見于1性糖尿病，常見于年輕人
常用溶栓藥:尿激酶，鍊激酶
腹瀉從左向右逆時針
便秘從右向左 順時針
那英利多卡因納
瓶蓋硝苯地平鈣
安家胺碘酮 鉀
利多卡因鈉通道那英
硝苯地平鈣通道瓶蓋——踝關節水腫
胺碘酮鉀通道安家
卡托普利血管緊張素轉換酶抑制劑——刺激性幹咳
普萘洛爾 β受體阻滞劑——心動過緩
顴紅口绀的二(二尖瓣)叔叔(舒，舒張期)又聾(隆隆樣雜音)又瞎(狹窄)，還愛吃梨(梨形心)
蝶形紅斑是SLE
環形紅斑風濕熱
二尖瓣面容，兩頰部紫紅，口唇輕度發绀
皮内ID: 5?
皮下H : 30-40?
肌内IM: 90?
靜脈IV: 15-30?
拜糖平就是阿卡波糖，飯前喝尿，飯中吃糖，飯後吃瓜
磺脲類藥物應在餐前服用
雙胍類藥物應在餐中或餐後服藥
α-葡萄糖苷酶抑制劑應在進食第一口食物後服用
二甲雙胍對血糖在正常範圍者無降糖作用
雙胍類降糖藥二甲雙胍一般為餐後立即服用或餐後半小時服用（其作用使外周對于糖的獲取，抑制糖異生，間接刺激胰島素）
α-葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖一般要和第一口飯同時服用，
胰島素促泌劑那格列奈和瑞格列奈要飯前五分鐘使用，
磺脲類一般要求飯前半小時服用（直接刺激腺體分泌胰島素）（格列某脲）
腦性癱瘓最常見的是痙攣型，第二常見的是運動性。第三是共濟失調，第四是混合型。
小賤蟲：□□/碳酸氫鈉
玩樂高：樂果/高錳酸鉀
小老鼠吃奶蛋：滅鼠藥磷化鋅/雞蛋牛奶
這日子妥妥的美：巴比妥類藥物安眠藥/硫酸鎂
上臂外側，肩峰下2到3橫指，是肌肉注射
三角肌下緣2到3橫指是皮内注射
正常足月兒是指胎齡≥37周并＜42周，出生體重≥2500g并≤40OOg，無畸形或疾病的活産嬰兒。
二三不閉像吹風 主動脈不閉在歎氣
二三狹窄隆隆聲 動脈導管像機器
二尖瓣關閉不全三尖瓣關閉不全吹風樣雜音
主動脈關閉不全歎氣樣雜音
二尖瓣狹窄三尖瓣狹窄隆隆樣雜音
動脈導管未閉機器樣雜音
二尖瓣狹窄 舒張期 隆隆樣雜音
二尖瓣關閉不全 收縮期 吹風樣雜音
主動脈瓣狹窄 收縮期 吹風樣雜音
主動脈瓣關閉不全 舒張期 歎氣樣雜音
胰腺癌好發于胰頭和胰頸
一般血培養取8~10ml
菌性肝膿腫5~10ml
亞急性心内膜炎10~15ml
感染性心内膜炎10~20ml
産後出血 早期24小時内，晚期一到兩周
糖尿病典型的症狀，三多一少，多飲多食多尿，體重下降
單純肋骨骨折診斷有意義 胸部擠壓實驗陽性
茶堿類常用口服，必要時靜脈滴注，氨茶堿不良反應主要是胃腸道、心血管症狀、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡
氨茶堿速度過快會引起心律失常和血壓下降！
保鉀利尿藥?螺内酯
排鉀利尿藥?呋塞米
硝酸甘油是發作時服用，不需堅持服藥，所以不存在不良反應後停藥
骨折病人:固定後當天即開始鍛煉
脫位病人:複位後3周開始功能鍛煉
午餐高脂肪，促使膽囊收縮、排空膽汁；晚餐進食無脂肪、低蛋白
這隻是前一天晚餐飲食無脂肪低蛋白高糖
晚餐後口服造影劑
前一天午餐飲食高脂
檢查當天禁早餐第一次X線片後膽囊顯影良好進食高脂肪餐 30分鐘後第二次X線片。
全腸道灌洗
手術前12-24小時
口服37°左右等滲平衡電解質溶液
灌洗量不少于6000ml
全程3-4小時
小兒肺泡小數量也少，含氣量少，彈性也差，所以分泌物難排，容易感染
嬰幼兒呼吸系統生理解剖特點：
①兒童肺泡數量較少，肺的彈力纖維發育差，血管豐富，間質發育旺盛，使肺含血量豐富而含氣量相對較少，故易發生肺部感染
②黏膜血管豐富，黏液腺分泌不足，氣道較幹燥，纖毛運動差，清除能力弱，因此易發生感染
③鼻根扁而寬，鼻腔相對較短，呼吸道狹窄，因此已發生感染
④免疫球蛋白IgA不能通過胎盤傳給新生兒，主要來自母乳，分泌型IgA含量不高
⑤嬰幼兒肺泡數較少
青黴素 每1毫升含量500U
鍊黴素 每1毫升含量2500U
破傷風抗毒素 每1毫升含量150U
0.25%普魯卡因 每1毫升含量2.5mg
細胞色素C 每1毫升含量0.75mg
腹腔内積血不凝的主要原因是→腹膜的脫纖維作用
銳器盒不超過3/4
儲痰器不超過2/3
濕化瓶1/3-1/2
氧氣霧化吸入濕化瓶内不放水
藍●口溫/
藍○肛溫
/藍×腋溫
紅●脈搏/
紅○心率/
風為百病之長，風邪常為外邪緻病的先導，凡寒、濕、燥、熱等邪氣多依附于風邪而侵犯人體
血清澱粉酶＞500單位或者尿澱粉酶＞256單位以上即可确診
急性胰腺炎：
血清澱粉酶升高500以上
尿澱粉酶升高256以上
B超檢查 是診斷葡萄胎可靠和敏感的輔助檢查，增大的子宮腔内呈雪花狀和蜂窩狀
停經後□□出血，妊娠嘔吐，腹痛；卵巢黃素化囊腫，甲狀腺功能亢進征象，子宮異常增大、變軟，B超呈落雪狀圖像；一旦确診，立即清宮
高危葡萄胎：HCG大于1000U/L，子宮明顯大于妊娠月份，卵巢黃素化囊腫直徑大于6厘米，年齡大于40歲，重複葡萄胎。
系統性紅斑狼瘡不會出現晨僵晨僵是類風濕關節炎的特征
每天所需液體量: 150ml×體重kg
每天所需8%糖牛乳:110ml×體重kg
每天除牛乳外供水量:
150ml×體重kg－110ml×體重kg
每天所需糖量:660ml×8%
流腦：腦膜炎奈瑟球菌
所有球菌用青黴素
甲亢131治療 前兩周禁碘
呼吸興奮藥:常用藥物有尼可刹米，洛貝林，多沙普侖
傻（多沙普侖）逼（洛貝林）可（可拉明、尼可刹米）多（多沙普侖）了
尼可刹米（可拉明）：興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO?敏感性，常用于各種原因引起的呼吸抑制
沙丁胺醇（舒喘靈），β?受體激動劑，用于支氣管哮喘
酚妥拉明，α受體阻斷劑，阻斷腎上腺受體，治療血管痙攣性疾病、男性□□功能障礙
頭孢曲松：第三代頭孢菌素類抗生素，用于治療泌尿道感染、敗血症、腦膜炎、肺炎等嚴重感染
卡托普利：血管緊張素I轉化酶抑制藥，抗高血壓首選藥，适用于各型高血壓。 呼吸衰竭：
1. 呼吸興奮藥:常用藥物有尼可刹米，洛貝林，多沙普侖。
2. 利尿劑，可快速利尿，使□□減少，痰液黏稠度增加而排痰困難。
3.标準動脈血氧分壓（PaO?）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO?）高于6.65kPa（50mmHg）。
保護性隔離：大白愛早起(大面積燒傷，白血病，艾滋病，早産兒，器官移植)
佝偻病:
3-6個月顱骨軟化乒乓球樣
8-9個月方顱
1歲左右雞胸
膿性指頭炎切開應該在患指側面縱行切開
急性胰腺炎最常見病因
大量飲酒和暴飲暴食（國外）
膽道疾病（國内）
膽總管如果出現了結石或者感染，由于胰管和膽總管共同開口，易逆流進胰管造成胰腺炎
新生兒心率120-140次/分，呼吸40-45次/分
一歲以下心率110-130次/分，呼吸30-40次/分
3歲以下心率100-120次/分，呼吸25-30次/分
7歲心率80-100，呼吸20-25
14歲心率70-90，呼吸18-20
降低血清膽紅素 藍光療法
降低遊離膽紅素 輸入人體血漿和白蛋白
首選光照。嚴重者換血。遵醫囑給予補液和白蛋白治療糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發生
心肌梗死無并發症時，24h床上活動肢體，三天床邊活動，四天逐步增加活動，5-7病室行走
胃癌:胃窦部
胃潰瘍:胃小彎
20%~30%急性肺水腫間斷濕化給氧
25%~35%乙醇擦浴
30%濕潤，松解頭發纏結
50%按摩皮膚，預防壓瘡
70%供皮區的消毒
75%皮内注射，新生兒頭皮靜脈輸液，臍部消毒，擦拭操作台表面和操作櫃内部
95%用于燃燒法和靜脈炎濕敷，用于痰标本找癌細胞
補充:95%以上屬于無水乙醇，可用于擦拭紫外線燈管
由下到上有利于痰液上移，由外向内有利于痰液收攏，利于排痰
潰瘍病:出血（黑便）
穿孔（腹膜炎）
梗阻（吐宿食）低氯低鉀性堿中毒
癌變（少數）潛血試驗持續陽性
新鮮冰凍血漿-18度一年有效
冰凍血漿-18度四年有效
新鮮血漿-30度一年，
普通血漿-30度五年
幹燥血漿5年
肝硬化失代償期的并發症
早期：上消化道出血
晚期：肝性腦病
疱疹性咽峽炎：柯薩奇病毒A型
疱疹性口炎：單純疱疹病毒
代酸拉，代堿吐，呼酸憋，呼堿喘
代謝性堿中毒：吐（胃酸吐出來了，堿還在裡面）
代謝性酸中毒：拉（屎比較偏堿性，酸還在裡面）
呼吸性酸中毒：憋（二氧化碳為酸性，體内蓄積）
呼吸性堿中毒：喘（一直喘，二氧化碳吐完了都）
高熱量：甲狀腺功能亢進結核大面積燒傷肝炎
高蛋白：惡性腫瘤貧血 大手術低蛋白血症病人
低蛋白：急性腎炎尿毒症肝性腦病
低脂肪：肝膽疾患高脂血症動脈硬化冠心病腹瀉
低膽固醇：高膽固醇血症 動脈硬化高血壓 冠心病
低鹽：心髒病急慢性腎炎肝硬化腹水
無鹽低鈉:同低鹽飲食，但一般用于水腫較重的病人
高纖維素:便秘肥胖症糖尿病
少渣飲食:傷寒痢疾腹瀉食管胃底靜脈曲張
傷寒患者可并發腸出血、腸穿孔，飲食中含固體及纖維渣滓較多是誘因之一，因此要選少渣飲食
麻疹——前5後5合并10
水痘——疱疹全部結痂或疹後7天
猩紅熱——症狀消失1周，咽拭子三次陰性
腮腺炎——腮腺腫大完全消失後3天
水痘 接觸感染者需要隔離3周 水痘成向心分部 軀幹多向心少 自限性疾病 患者隔離至出診後7天或者完全結痂
腎炎性水腫：水腫開始部位為組織疏松部位，如眼睑，指壓凹陷不明顯，晨起較重
腎病性水腫：水腫開始于身體低垂部位，指壓凹陷明顯，晨輕暮重
心源性水腫：水腫開始于身體低垂部位，呈凹陷性，晨輕暮重
骨折術後鍛煉：
1-2周 促血液循環——肌肉等長舒縮
3-6周後 恢複患處關節活動——主動運動
6-8周後 負重鍛煉
區别
乳腺癌術後鍛煉：7-10禁肩外展
24h——指腕收縮
1-3天——肘關節活動，梳頭吃飯
4天——肩活動
拆線後——主動運動
心動過緩停用強心苷藥物，使用強心苷藥物期間禁鈣補鉀
高鉀血症輸鈣夜
低鉀血症輸鉀類
利多卡因是洋地黃中毒用藥
毛幹c是強心藥
鈣與鉀有對抗作用，鈣能緩解鉀離子對心肌的毒性！
高鉀血症——葡萄糖+胰島素（靜點不宜推注）
高鉀血症+心律失常——葡萄糖+氯化鈣（有鈣就選它）
提前注射維生素K,防止大出血
甘露醇是快速靜滴，腎上腺皮質激素改善血腦屏障通透性預防和治療腦水腫
鼻飼量每次不應超過250-400ml，間隔時間不少于2小時
功血治療：
老年人：刮宮
青春期：雌激素
臍帶2動1靜！！！（兩個人動才會有bb）
甲類：鼠疫、霍亂
乙類甲處理：非典、肺炭疽、脊髓灰質炎、新型冠狀肺炎
乙類：高緻病性禽流感（已降級）、吸血蟲、肺結核、百日咳、瘧疾
丙類：甲型H1N1（已降級）
普通18-22。新生兒老年22-24。早産兒24-26。燒傷28-32。
天氣寒冷，血管收縮，血壓升高。
天氣高熱，血管舒張，血壓降低。
血管性格，熱脹冷縮，切記切記。
藥物流産一般适用于妊娠49日以内者
人工流産吸宮術适用于妊娠10周以内者
人工流産鉗刮術适用于妊娠10~14周者
乳酸依沙吖啶引産和縮宮素靜脈滴适用于13~28周妊娠者 。
7周内藥流 10周内吸宮 14周内鉗刮 28周内點滴引産
急性肺水腫是短時間輸入大量液體或者輸液速度過快造成的，是輸液反應之一
急性左心衰的臨床表現之一就是急性肺水腫
急性左心衰:粉紅泡沫痰
慢性左心衰:勞力性呼吸困難
急性右心衰:體循環淤血導緻頸靜脈回流
慢性右心衰:呼吸困難咳血
醉酒小腦芭比酒
蹒跚神經佝偻骨
慌張帕金基底病
共濟前庭大小腦
醉酒步态：見于小腦疾患，亦見于酒精或巴比妥中毒
蹒跚步态:常見于神經系統疾患、佝偻病、大骨節病、進行性肌營養不良或雙側先天性髋關節脫位
慌張步态:帕金森病或基底節病變
共濟失調:可由神經系統各個部位的很多病因引起，深感覺、前庭系統、小腦和大腦損害