脈壓的變化:脈壓增大:見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等病人;脈壓減小:見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人”,,,,(煲仔小,硬币大)
脈壓增大:見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等病人;
脈壓減小:見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人
主硬主閉脈壓大
主狹心包脈壓小
醫療事故分為四級:①一級醫療事故:造成病人死亡、重度殘疾的;②二級醫療事故:造成病人中度殘疾、器官組織損傷導緻嚴重功能障礙的;③三級醫療事故:造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導緻一般功能障礙的;④四級醫療事故:造成病人明顯人身損害的其他後果的
心理防衛機制是——否認,壓抑,轉移,升華,代償是器官的機制
生理鹽水常用于清潔口腔,預防感染;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染;複方硼砂溶液(多貝爾溶液)可輕微抑菌,消除口臭;0.02%呋喃西林可用于清潔口腔,有廣譜抗菌作用;1%-4%碳酸氫鈉用于真菌感染
口臭用花朵
真菌用碳酸
綠包用醋洗
骨盆的解剖特點。
骨盆分界線以下為真骨盆,是胎兒娩出的通道;
骨盆由骶骨、尾骨各1塊和2塊髋骨組成;
骨盆入口平面呈橫橢圓形,有4條徑線;
中骨盆平面呈縱橢圓形,有2條徑線
①淤血紅潤期:紅、無破損。
②炎性浸潤期:紫紅、硬結、水泡、破潰。
③潰瘍期:發黑、流膿、有臭味。
佝偻病日光照射法,每天保證戶外活動1-2小時
淺環外口,疝塊可突出,不進陰囊,直疝
深環内口,疝塊不突出,進陰囊,斜疝
滲出液 局部炎症所緻
漏出液 非炎症所緻
脾破裂術後禁食2-3天胃腸減壓
脾位于腹腔的左上方,質軟而脆,當局部受暴力打擊易破裂出血。在手術後應給予禁食2~3天,并做好胃腸減壓的護理
導緻嬰兒佝偻病原因是日光照不足
開放性骨折首要措施以止血為主
閉合性骨折首要措施以建立靜脈通路為主
類似骨折的
嚴重骨盆骨折合并大出血常合并休克應建立靜脈通路,及時按醫囑補液糾正血容量不足
酒窩征:癌塊侵犯腺體與皮膚的cooper韌帶,導緻皮膚表面凹陷;
橘皮樣改變:癌細胞阻塞皮下淋巴管
铠甲胸:侵犯胸肌
菜花樣潰瘍:晚期破潰行成,表面易出血,有惡臭分泌物。
肺癌,胰腺癌,C0PD ,血栓閉塞性脈管炎,腎癌,膀胱癌。與吸煙密切相關的疾病。
黃色空氣隔離
粉色飛沫隔離
藍色接觸性隔離
綠色保護性隔離
紅色血液隔離
熱脹是血管擴張,血管變粗了阻力變小了,血壓就下去了,冷縮是血管縮小,血管變細了阻力增高,所以血壓上升
低鉀血症腹脹 腸鳴音減弱
高鉀血症神志淡漠
低鉀奔馬
除了假絲酵母菌□□炎用堿性溶液(2-4%碳酸氫鈉),其它都用醋酸老年和滴蟲可以用(1%乳酸和0.5%醋酸)
尿量是判斷是容量是否充足的簡便而可靠的指标,故大面積燒傷病人補液時應常規留置導尿進行觀察。成人每小時尿量應>30ml,有血紅蛋白尿時要維持在50ml以上,但兒童、老年人、心血管疾病病人輸液要适當限量
急性哮喘-沙丁胺醇
預防哮喘-色甘酸鈉
預防感染-慶大黴素
喉頭水腫-地塞米松
解除支氣管痙攣-沙丁胺醇,氨茶堿
稀釋痰液,祛痰-糜蛋白酶
補液原則包括
(1)補充累積損失量,累積損失量應在8~12小時内補足。滴速約為每小時8~10ml/kg
(2)繼續損失量和生理需要量在後12~16小時内輸入,滴速約為5ml/(kg·h)
結核菌愛吃糖和鹽
腰麻,麻醉藥到達蛛網膜下腔
硬膜外麻醉,麻醉藥到達硬膜外
腰麻為蛛網膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡稱,即将局麻藥物經腰椎間隙注入蛛網膜下腔,阻斷部分脊神經的傳導功能而引起相應支配區域的麻醉作用
小兒血壓測量時血壓計所用氣袋的寬度,須依年齡而異,一般為上臂的2/3,
新生兒适用的氣袋寬度為2.5cm,
嬰幼兒4~6cm,
學齡前期8cm,
學齡兒可用9~12cm
傳染病沒有遺傳性
滅菌劑是戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、甲醛等;
高效消毒劑是過氧化氫、部分含氯消毒劑等;
中效消毒劑是醇類、碘類、部分含氯消毒劑等;
低效消毒劑是酚類、胍類、季铵鹽類消毒劑
戊二醛:為滅菌劑”;
乙醇:為中效消毒劑”;
碘酊:為中效消毒劑”;
碘伏:為中效消毒劑”;
氯己定:為低效消毒劑”
甲亢時甲狀腺腫大呈彌漫性,但無壓痛,可有血管雜音及震顫,甲亢患者會出現突眼征,眼裂增寬,眼球突出,因T3、T4增多出現高代謝綜合征,心率增快,收縮壓增高、脈壓增大
2022大綱改為:首次發病和多次發病的藥物維持時間都是至少5年了
肛提肌的收縮…可協助胎先露在骨盆腔内完成内旋轉
維生素B12内因子缺乏所緻不可逆性貧血稱惡性貧血
惡性貧血
又稱巨幼紅細胞貧血
又稱大細胞性貧血
鏡檢前禁食6~8小時,取出異物後4小時可進食。
風濕性心瓣膜病:A組乙型溶血性鍊球菌
猩紅熱,風濕熱:A組乙型溶血性鍊球菌
小兒急性腎小球腎炎:A組β溶血性鍊球菌
細菌性扁桃體炎:溶血性鍊球菌
急性蜂窩織炎:溶血性鍊球菌
亞急性細菌性心内膜炎:草綠色鍊球菌
急性淋巴管炎和淋巴結炎:化膿性鍊球菌
骨折早期并發症:休克、血管、神經損傷、髒器損傷,骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞、感染骨折晚期并發症:關節僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣
□□:從小劑量逐漸增加至最佳劑量。維持2-6周後停藥,防止成瘾。控制症狀後至少再用2周。
間質部是最狹窄的,壺腹是受精,傘部是拾卵,峽部是結紮
上消化道和下消化道的分界,是指十二指腸懸韌帶,也叫屈氏韌帶分界點。上消化道可以分為胃,食管,十二指腸;下消化道,主要有大腸,小腸等。
醫學上指的上消化道是由食管,胃,十二指腸,胃空腸吻合術後的這個部分空腸,膽道組成;下消化道包括空腸,回腸,結腸,直腸這四個部分。
正常情況下,上下消化道以十二指腸空腸區為分界線,此處有一個标志就是屈氏韌帶。所以說,上消化的和下消化道的分界線,就是十二指腸懸韌帶,也叫屈氏韌帶。
上消化道出血定義:十二指腸懸韌帶以上出血又叫屈氏韌帶以上出血
正常成人每日分泌單隻800~1200ml,呈黃綠色、清亮、無沉渣、有一定粘性
24小時内引流量約為300~500ml,恢複飲食後可增至600~700ml,以後逐漸減少至每日200ml
量過少:T形管阻塞或肝衰竭所緻;
量過多:膽總管下端不夠通暢
T管引流拔管:小于200ml/d
顔色過淡或過于稀薄,說明肝功能不佳,
渾濁表示有感染,
有泥沙樣沉澱物,說明有殘餘結石,
量多梗阻,量少肝差,稀薄泥沙,發白膿化
正常成人每日分泌膽汁800~1200ml,呈黃綠色、清亮、無沉渣、有一定粘性。術後24小時内引流量約為300~500ml,恢複飲食後可增至600~700ml,以後逐漸減少至每日200ml,量過少可能因T管阻塞或肝衰竭所緻;量多可能是膽總管下端不夠通暢
這是一個字眼題。應立即完成的,高血壓合并糖尿病人容易造成壓瘡,并且患者年齡高,右側肌無力,所以是優先左側卧位
笨蛋數錢辛酸淚
甲苯→尿蛋白 化學成分不變
甲醛 →艾迪計數 防腐、固定尿液(還查痰中癌細胞
濃鹽酸→類固醇 防止尿中激素被氧化
上感最常見病因是病毒
肺炎是細菌
1.細菌性肺炎最為常見,最常見的病原菌是肺炎鍊球菌,其次為葡萄球菌、肺炎杆菌。2.病毒性肺炎如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。3.非典型病原體肺炎如支原體、衣原體、軍團菌等感染。4.真菌性肺炎如白色念珠菌、放線菌等感染。5.理化因素所緻的肺炎如放射線損傷引起的放射性肺炎;吸入刺激性氣體、液體等化學物質,亦可引起化學性肺炎
心率呼吸
新生兒期:120-140次/分 40-45次
嬰兒期:110-130次/分 30-40次
1-3歲:100-120次/分 25-30次
4-7歲:80-100次/分 20-25次
8-14歲:70-90次/分 18-20次
由于發生了右上腹壓痛,考慮并發症急性胰腺炎,所以檢查血尿澱粉酶
腮腺炎的最常見并發症:腦膜炎,其次還有罡丸炎,卵巢炎,胰腺炎,根據各并發症做輔助檢查
胃偏左 胰腺在中右
一毫米汞柱等于0.133KPa ,呼吸衰竭的診斷标準:在海平大氣壓下,于安靜條件下呼吸室内空氣,并排除心内解剖分流和原發于心排血量降低等情況後,動脈血氧分壓(PaO)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg)
“特殊病人口腔護理适用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術及其他生活不能自理的病人”
吸煙是發病因素 感染是發生發展因素
慢支誘因:吸煙
慢支加重:感染
心衰誘因:感染
COPD誘因:吸煙
COPD加重:感染
七月=28周前=每月一次
九月=36周前=每2周一次
接下來=每周一次
産前檢查:
28周以前每月一次
28周以後每倆周一次
36周後每周一次
心肺複蘇cAB c-按壓 A-開放氣道 b 人工呼吸
溺水ABc A-開放氣道 B-人工呼吸 c-按壓
血肌酐集帥們是54-133
集美們是44-97
小屁孩們是24.9-69.7
①血鈣正常值2.25~2.75
②血肌酐正常值53-133 機體代謝産物,随尿液排出
③内生肌酐清除率80-120 反應腎小球濾過功能
正常人腸鳴音4-5次,超過10次為腸鳴音亢進
持續3_5分鐘以上聽到1次或聽不到,為減弱或消失
肛管排氣 插入:15~18cm
保留:20分鐘
等滲脫水補液用1/2張的含鈉溶液);等張含鈉液用于低滲性或重度脫水);1/3張含鈉液用于高滲性脫水);臨床上一般不用1/4張含鈉液);1/5張含鈉液為生理需要時補液
2:1 等張 重度脫水休克
4:3:2液——2/3張——低滲性脫水
2:3:1液——1/2張——等滲性脫水
2:6:1液——1/3張——高滲性脫水
非甾體類抗炎藥常用藥物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬。通過抑制體内前列腺素的合成,達到消炎止痛的目的