診所的病人并不少,大大小小各種病,但條件有限,能處理的并不多,大多數都是回家靜養。
沈文禮在診所忙了好幾天,正準備下班,門口卻沖進來一個年輕人。
“沈醫生!救救我爸爸!他突然就暈倒了,現在走不了路,也說不出話了!”
急匆匆跑來攔住沈文禮這人,是前兩天找她看過感冒的一位病人——張宇隆。
“别着急,你慢慢說,你爸爸現在在哪?”沈文禮立馬扶着語無倫次的張宇隆坐下。
“後面。”
剛說完,沈文禮就看見一個老年人被幾個年輕人推了進來。
老年人耷拉着腦袋,雙手下垂。
沈文禮立馬問張宇隆:“出現症狀多久了?”
張宇隆:“今天早上,早上起來還沒說兩句話,突然就發病了。”
沈文禮:“之前出現過這種症狀嗎?你爸爸有高血壓嗎?”
張宇隆帶着哭腔:“高血壓應該是沒有的,隻是早上他情緒有點激動,沒想到一下子就把他氣到了……”
沈文禮:“立馬掃一個CT!快,高度懷疑你父親發生了腦出血。”
沈文禮又穿上了白大褂,直接讓張宇隆填了就診信息就帶他往CT室那邊去。
幸好趕在了CT室醫生沒走前,加急掃出的CT結果證實了沈文禮的猜測。
沈文禮滿臉凝重對張宇隆說:“你父親腦出血,情況十分危急,一周之内都還算是在危險期内,需要在診所住院,不排除住院期間再次發生腦出血的風險,家屬們一定做好心理準備。住院期間患者隻能不能下床,需要有人24小時陪同,一定一定要靜養!”
張宇隆吓得腿都在哆嗦:“好好好!就聽沈醫生的,我們都聽你的,你說咋弄就咋弄。”
沈文禮看着張宇隆那吓得蒼白的臉,嘴裡那句“不用擔心,會好起來的”最終還是沒有說出口。
她知道,有些安慰說出來不合時宜。
這幾年臨床經驗也在提醒她,面對病人,實事求是告知所有可能會出現的情況,才是對病人和家屬最大的尊重。
診所的醫生很少處理這種腦出血的病人,畢竟地下層居民出現這種疾病的概率很低,這裡的醫生們沒有經驗,甚至有一些不嚴重的直接讓他們回家靜養。
沈文禮看着很是着急,在她所接受的現代醫療裡的急診診療中,腦出血屬于腦卒中範疇,都是對這類患者盡快走綠色通道,盡力挽救生命。
但診所并沒有針對腦卒中病人配備一套完整的診治方案和診治人員,這也是沈文禮準備下一步着手建立的——診所的急診診療規範。
一周時間很快過去,張宇隆的臉色也沒有好很多,整個人看起來清瘦了不少。
幸運地是,張仁義的情況有所好轉,原本不能動彈的手和腳,已經慢慢可以在床上挪動一小塊位置了。
沈文禮對張宇隆說:“你父親的這一周危險期算是度過了,後面的日子到半年内,都是康複鍛煉的一個黃金訓練時期,一定要把握好這段時間,好好做康複訓練,但是也要一步一步慢慢來,凡事也是急不得。”
張宇隆聽到這話,臉上的憂愁才少了一些:“但是我父親現在隻有手和腳能稍微動一動,會不會以後就都是這樣子了啊。”
沈文禮:“我剛剛說了,半年内都是恢複的黃金期,不可能說他一兩天就能蹦能跳了,每天進步一點點,半年下來也是會有很大變化的,别着急,你越着急,病人也會更着急,到時候萬一不小心摔一跤,那就更加麻煩了。”
張宇隆連連說謝謝,沈文禮繼續說道:“康複訓練很重要,但是你們的藥物,尤其是降壓藥不能停,還有情緒不要激動。”
處理完這個病人,診所裡的李謹就找到了沈文禮。
李謹從最開始對她的不屑,變成了現在盲目的崇拜:“沈醫生,你好厲害,你之前也經常處理這類棘手的病人嗎?”
沈文禮:“沒有很經常吧,但來我們急診看這種病的人不少,但我們有完善的腦卒中綠色通道,一旦在我們急診科确診腦卒中,我們會立馬與神經内科相關醫生聯系,将病人以最快速度轉入他們科進行下一步治療。”
李謹:“那沈醫生,你可以給我們這裡的醫生培訓培訓嗎?”
沈文禮:“培訓說不上吧,隻是有一些臨床經驗。其實你們也很厲害,可以不通過複雜的檢查,單純靠查體就診斷出患者大緻的病情。我們有時候太過于依賴各種機器檢查了,而忽略了病人本身查體和詢問病史的重要性。”
李謹苦笑:“沒辦法,可能是我們這裡很多檢查儀器都缺少吧,之前你們新人類留下來的那些診療書裡面,提到的一些檢查和檢驗,我們都做不了,隻能靠自己的經驗去判斷,但經驗這種東西,其實并不靠譜。”
沈文禮:“應該是需要豐富的臨床經驗和完善的檢查、檢驗相結合,才能更好的确診病因。”
李謹:“所以還是需要沈醫生的指導。”