林婉兒一一笑着回應,态度不卑不亢。她注意到趙強醫生也笑着過來道賀,那笑容依舊熱情洋溢,隻是眼神深處似乎掠過一絲不易察覺的複雜情緒。
“恭喜啊林醫生,年紀輕輕就得了李主任的青眼,前途無量啊!”趙強拍了拍林婉兒的肩膀,語氣誇張。
“謝謝趙醫生,我還有很多要學的。”林婉兒客氣地回應。
拜師之後,李國手對林婉兒的培養明顯系統化了。他不再隻是讓她跟在後面看,而是開始有計劃地給她講解中醫經典理論,從《黃帝内經》的整體觀,到《傷寒雜病論》的六經辨證,再到《金匮要略》的雜病治療,結合臨床病例,深入淺出。遇到合适的病人,他會放手讓林婉兒嘗試問診、切脈,然後在旁邊仔細觀察、點評、指導。
王德斌也真正開始“傾囊相授”。他不像李國手那樣注重理論體系的構建,而是更側重于實戰技巧。他會告訴林婉兒,對于某種特定脈象,除了書本上的解釋,臨床上還可能預示着哪些細微變化;對于某個常用方劑,根據病人的具體情況,如何進行精準的加減化裁;甚至是一些他不輕易外傳的用藥心得和家傳小驗方,也會在合适的時機點撥一二。
“這個病人舌苔白膩,看似寒濕,但你注意看他舌尖偏紅,眼神不暗,這是濕郁化熱的苗頭,清熱祛濕的藥要早用,但不能過用寒涼,得配上健脾的藥護住中氣。”一次查房後,王德斌指着病曆低聲提點。
“還有這個方子裡的白術,用量要大一點,炒白術健脾燥濕,但量小了,藥力達不到。”
林婉兒聽得無比認真,将這些寶貴的臨床經驗一一記在心裡。她如同海綿吸水一般,瘋狂地吸收着知識。白天在科室跟師學習、實踐,晚上回家就抱着醫書啃到深夜。短短時間内,她的中醫診療水平以肉眼可見的速度飛速提升。她甚至開始嘗試将現代醫學的一些病理生理知識,與中醫的髒腑經絡理論進行印證和思考,雖然很多想法還很稚嫩,但這種跨越時代的思維碰撞,常常能給她帶來新的啟發。
這天下午,李國手将林婉兒叫到辦公室,表情比平時嚴肅一些。
“婉兒,有個任務要交給你。”
“師父您說。”林婉兒立刻正襟危坐。
“咱們科住院部12床,住着一位老幹部,姓陳,陳老。”李國手拿起桌上的一份病曆,“陳老住院有段時間了,情況比較複雜。他有多年的高血壓、冠心病史,還有慢阻肺,糖尿病,最近又因為反複的消化不良、腹脹納差入院。西醫那邊該用的藥都用了,效果不理想。中醫這邊,之前也用過不少方子調理,時好時壞,整體情況還是在走下坡路,身體很虛弱。”
李國手将病曆遞給林婉兒:“你先熟悉一下病曆。從明天開始,你協助我,一起負責陳老的調理工作。多觀察,多思考,有什麼想法,可以提出來我們讨論。”
林婉兒接過那份厚厚的病曆,心裡微微一沉。多種慢性病纏身,長期治療效果不佳,這無疑是一個極其棘手的病人。師父把這個任務交給她,既是信任,也是考驗。
她翻開病曆,看着那一頁頁的檢查報告、用藥記錄和病情變化,眉頭漸漸蹙起。
“是,師父,我一定盡力。”林婉兒拿着病曆,應了下來。