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第38章 特殊人才考核?婉兒憑實力震驚全場,這證穩了!

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特殊人才醫師資格考核的日子,到了。

林婉兒站在市衛生局大樓前,手裡捏着準考證,心跳得比平時快了不少。陽光照在略顯陳舊的灰色建築上,門口挂着“龍城市中醫藥特殊人才醫師資格考核點”的橫幅。她深呼吸,試圖平複情緒。【不就是考試嘛,前世考醫師資格證比這陣仗大多了。】

考場設在三樓的一個大會議室裡。裡面已經坐了不少人,年紀大多比林婉兒大,有男有女,穿着各異,但臉上都帶着相似的緊張和期盼。這些人裡,有的是家傳淵源深厚卻無學曆的民間中醫,有的是在基層衛生所摸爬滾打多年的赤腳醫生,也有像林婉兒這樣,被認為有特殊培養潛力的年輕人。

主考官席位上坐着三位老者,都是龍城乃至省裡都叫得上名号的老中醫專家,氣度沉穩。其中一位頭發花白,面容清癯,正是之前在醫院會診時見過一面的孫老。

考核分兩部分,上午理論筆試,下午臨床操作。

上午九點,筆試準時開始。試卷發下來,林婉兒快速浏覽了一遍。題目涵蓋了中醫基礎理論、診斷學、方劑學、内科、婦科、兒科等多個方面,既有基礎概念的考察,也有結合臨床實際的案例分析。林婉兒拿起筆,深吸一口氣,開始了作答。

李主任和王醫生這段時間的悉心教導,加上她前世作為主治醫師的底子,讓許多題目在她看來并不算太難。遇到那些需要背誦經典條文的,她腦子裡會自動浮現出書本上的内容;碰到辨證論治的案例,她則會結合現代醫學的病理生理知識,在中醫理論框架下進行更深入的思考。

一道關于脾胃病的案例分析題映入眼簾,症狀描述複雜,涉及多個髒腑。林婉兒仔細審題,腦子裡立刻開始構建辨證思路。【這病人舌苔厚膩,脈滑,伴有脘腹脹滿,肢體困重…典型的濕邪困脾。但又提到口幹口苦,小便短赤,這是濕郁化熱的迹象。師父說過,濕熱互結最難纏,得清熱利濕,同時不能傷及脾胃正氣。】她回想起李主任講解濕熱病時的重點,以及王醫生補充的臨床經驗,筆尖在紙上沙沙作響,條理清晰地寫下辨證過程、病機分析,以及推薦的方劑加減。

時間一分一秒過去,會議室裡隻有筆尖劃過紙面的聲音。林婉兒沒有擡頭看周圍,全身心都投入到答題中。她知道,這張證書對她來說意味着什麼。

她在心裡給自己打氣,筆下速度不減。

當她寫完最後一個字,檢查了一遍試卷時,距離考試結束還有一些時間。她放下筆,輕輕舒了一口氣。感覺這次筆試發揮得不錯。

短暫的午休後,下午的臨床操作考核開始了。考場設在醫院的一個示教室裡,布置成了診室的樣子。考生一個個進去,面對“病人”(由醫院的醫生或護士扮演)和主考官進行問診、切脈、舌診等操作,并進行現場辨證和治療方案闡述。

輪到林婉兒時,她調整了一下呼吸,推門走了進去。三位主考官坐在桌子後面,表情嚴肅。孫老沖她點了點頭。

“請考生林婉兒,對這位患者進行診察。”孫老指了指坐在椅子上的“患者”。

“患者”是一位面色蒼白的“中年女性”,看起來精神萎靡。

林婉兒走到“患者”面前,先是禮貌地鞠躬:“您好,我是林婉兒。”

“患者”微弱地應了一聲。

林婉兒開始望診,觀察“患者”的面色、眼神、體型、姿态。随後進行聞診,聽“患者”的呼吸、咳嗽等聲音,并詢問氣味。

“請問您哪裡不舒服?”她輕聲問道,語氣溫和。

“患者”回答說,最近總是胃疼,隐隐作痛,吃了東西更疼,還反酸,嗳氣,沒胃口,晚上也睡不好。

林婉兒一邊聽,一邊在心裡記錄關鍵信息。接着是問診,她按照中醫問診十法,詳細詢問了“患者”的起病、病程、症狀特點、飲食、睡眠、二便、寒熱、汗出、情志等各個方面。她問得非常仔細,甚至連“您最近有沒有什麼煩心事”這樣的問題也問到了,這讓扮演“患者”的醫院醫生微微一愣,随即按照設定好的病史給予了回答。

問診結束後,林婉兒示意“患者”伸出舌頭。她仔細觀察了舌苔的顔色、厚薄、潤燥,舌質的顔色、形态。然後進行切脈,她将手指搭在“患者”腕部,靜心體會脈搏的跳動、頻率、節律、力量和形态。

望聞問切完畢,林婉兒退後一步,站到主考官面前,開始闡述自己的辨證結果和治療方案。

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