若出口橫徑較短，而出口後矢狀徑較長，兩徑之和＞15cm時，一般足月的胎兒可通過後三角區經□□娩出；

髂棘間徑是指孕婦取伸腿仰卧位，測量兩側骼前上棘外緣的距離，正常值為23~26cm；

髂嵴間徑是指孕婦取伸腿仰卧位，測量兩側髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25~28cm；

中骨盆橫徑又稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離，正常值平均10cm，胎先露内旋轉與此徑線關系密切。

坐骨結節間徑：出口橫徑(傑出)

坐骨棘間徑：中骨盆橫徑(集中)

坐骨結節間徑：出口橫徑

坐骨棘間徑：中骨盆橫徑

真結合徑：入口前後徑

鼻飼液注入每次應間隔2個小時；

鼻飼液每次注入不超過200ml；

鼻飼固體藥物時，藥片應碾碎溶解後注入；

新鮮果汁和奶液不可同時注入，避免結塊堵塞鼻飼管；

每次鼻飼前應用少量溫水沖管後再進行喂食以濕潤管腔，防止鼻飼液粘附管壁。

急性胰腺炎病人的疼痛護理：

急性胰腺炎疼痛的護理：疼痛較重時遵醫囑給予止痛藥，可用哌替啶50~100mg肌内注射；

疼痛不嚴重時，一般指導和協助病人采取非藥物止痛法，如松弛療法、皮膚刺激療法；

急性胰腺炎疼痛禁用嗎啡，因為嗎啡會引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛；

阿司匹林是解熱鎮痛藥，用于緩解輕中度的疼痛；

□□是鎮靜催眠藥，常用于抗驚厥和癫痫；

□□屬于中樞神經抑制藥，有抗焦慮、鎮靜和催眠等作用。

3歲以内的嬰幼兒大隐靜脈及肘正中靜脈充盈不明顯，采血困難，常進行頸外靜脈穿刺采血。

……新生兒不選擇頸外靜脈穿刺，以免發生危險，故小兒頸外靜脈穿刺适用于1~3歲的患兒。

心肌梗死的護理措施：

心肌梗死病人為防止便秘應食用富含纖維食物，注意飲水，遵醫囑長期服用緩瀉劑，保證大便通暢。必要時應用潤腸劑、低壓灌腸等；

飲食應低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過高，以維持正常體重為度。少量多餐，多食含纖維素和果膠的食物，避免食用刺激性食品；

急性期患者絕對卧床，盡量避免搬動，避免誘因減少疼痛發作。同時保持環境安靜、整齊，減少探視避免不良刺激，保證睡眠。

第四天協助去廁所，

第三天床邊如廁

24-48小時床上如廁

第一天不能去廁所上，急性期12h絕對卧床，無并發症24h鼓勵病人床上肢體運動，吃富含纖維的食物是預防便秘。

室性期前收縮心電圖特征為QRS波群提前出現，形态寬大畸形，QRS時限＞0.12秒，與前一個P波無相關；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮後有完全代償間歇；

房性期前收縮電圖特征為P波提早出現，其形态與窦性P波不同，P-R間期大于0.12秒，QRS波群形态與正常窦性心律的QRS波群相同，期前收縮後有不完全代償間歇。

簡單點的話說，P波心房收縮，QRS波心室收縮，T波心室舒張。就比如是什麼房撲房顫動，就知道肯定是P波出了問題，QRS波形态正常。

因為QRS，T波代表心室；

p波代表心房。

擴張型心肌病不宜使用洋地黃制劑，因為此疾病一般存在廣泛而嚴重的心肌損傷，心肌自律性增強，對洋地黃制劑的耐受性降低，容易導緻洋地黃中毒。

擴張性心肌病禁用洋地黃，肥厚心肌病禁用硝酸酯

肥厚型心肌病：常染色體顯性遺傳疾病

急性心包炎：病毒感染

病毒性心肌炎：以腸道和呼吸道感染的病毒最常見，尤其是柯薩奇病毒B組

擴張型心肌病與病毒感染自身免疫有關

肥厚型心肌病與家族史有關

腎結核的臨床表現：

血尿是腎結核的一重要症狀，發生率約70%，一般與尿頻、尿急、尿痛（即膀胱刺激征）等症狀同時出現，多為終末血尿，嚴重時有血塊，是由于膀胱結核性炎症、潰瘍在排尿時膀胱收縮所緻出血，如在膀胱病變之前，腎髒結核出血，則表現為無痛性全程血尿。

我的書上還有：

骨與關節結核、腸結核、腰椎結核。

骨與關節結核：兒童青壯年多見 部位：膝關節、髋關節 疼痛、關節腫脹

腸結核：女性多見、部位：回盲部 腹痛、腹瀉右下腹或臍周疼

腰椎結核：青壯年多見 、 腰椎痛 有拾物陽性：無法彎腰撿東西的意思。

進行性排尿困難 ：前列腺增生。

靜脈補鉀的原則：

臨床靜脈補鉀應遵循“不宜過早，不宜過濃，不宜過快，不宜過多”的原則。靜脈補鉀時每500ml液體中□□含量不宜超過1.5g，故靜脈補鉀時□□濃度應＜0.3%；

一般尿量超過40ml/h方可補鉀；

補鉀速度不宜超過60滴/分；

補鉀量為□□3~6g/d；

補液中鉀濃度不宜超過40mmol/L。嚴重病人補鉀不超過8g/日，但這些都不是靜脈補鉀的必要條件。

正常:1000-2000ml

多尿:＞2500，見于尿崩症

少尿:＜400ml/24h或＜17ml/h

無尿或尿閉:＜100ml/24h或12h内無尿

異常尿量的分類：

少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量小于17ml。根據題幹可知該患者24小時尿量為360ml，與上述情況相符，故患者的排尿情況屬于少尿；

正常成人每日尿量為1000~2000ml；

尿量偏少是指每日尿量在400ml~1000ml之間；

無尿指24小時尿量少于100ml或12小時無尿；

尿潴留是指大量尿液停留在膀胱内不能排出，膀胱容積高度膨脹至3000~4000ml。

異常脈搏的表現：

脈搏短绌的特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于房顫的病人；本題中患者脈搏表現與此相符，可進行判斷；

洪脈是指當心排出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，常見于高熱、甲狀腺功能亢進的病人；

絲脈又稱細脈，是指當心排出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力時，扪之如細絲，常見于心功能不全、大出血病人；

奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時又出現或恢複原狀的現象，常見于心包壓塞病人。

左心交替右心奇，房顫短促室顫無

左心衰～交替脈

房顫～短绌脈

主動脈關閉不全～水沖脈

心包積液～奇脈

甲苯用于尿蛋白定量

甲醛用于愛迪計數

濃鹽酸測激素

常用防腐劑的作用：

常見尿标本防腐劑及其作用：

①甲苯：可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學成分不變；可用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量等檢查；

②甲醛：可固定尿液中有形成分、防腐；用于艾迪計數；

③濃鹽酸：可使尿液保持在酸性環境中，防止尿液中激素被氧化、防腐；用于17-羟類固醇、17-酮類固醇檢查。

笨蛋全愛鹽水雞

（苯蛋 醛艾鹽酸激）

妊娠合并糖尿病的護理：

分娩期：術日停止注射皮下胰島素，産程不宜過長。□□分娩時，應嚴密監測血糖、尿糖和尿酮體。鼓勵産婦左側卧位。密切監護胎兒狀況。無論新生兒體重大小，均按早産兒提供護理。

在新生兒娩出30分鐘後，根據新生兒血糖監測情況，定時滴服葡萄糖液防止低血糖。同時預防低血鈣、高膽紅素血症及呼吸窘迫綜合征的發生。多數新生兒在出生後6小時内血糖值可恢複正常。糖尿病産婦，鼓勵母乳喂養；

前置胎盤是指妊娠28周後，胎盤下緣毗鄰或覆蓋宮頸内口。前置胎盤是妊娠期的嚴重并發症之一，并不是妊娠合并糖尿病的表現；

妊娠期高血壓：發生可能性比非糖尿病孕婦高2-4倍，妊娠期糖尿病并發妊娠高血壓及子痫前期，可能與存在嚴重胰島素抵抗狀态及高胰島素血症有關。