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第14章 第 14 章

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黃疸出現早伴有疾病表現(膽紅素腦病)

白血病多飲水,防止尿酸性腎病

環磷酰胺多飲水,減少出血性膀胱炎

甲亢患者多飲水,補充喪失水分

支氣管炎擴張多飲水,稀釋痰液促進咳出

洗胃一次灌入300-500ml

呼吸氣囊一次擠壓500-1000ml

43~46℃的高錳酸鉀坐浴

為了防止患者術後□□狹窄,術後5~10天内可用示指擴肛,每天一次,或患者術後複發,應再次進行手術治療

青黴素治療

風濕熱,猩紅熱,小兒急性腎小球腎炎合并鍊球菌感染,肺炎鍊球菌肺炎,梅毒,破傷風。

慢性胃炎――無明顯症狀,不伴有疼痛

自身免疫性胃炎――可導緻惡性貧血

潮式呼吸 (陳-施呼吸)——潮水漲落樣,中間暫停5-20秒

間斷呼吸 (比奧呼吸)——有規律呼吸

深度呼吸 (庫斯莫呼吸)——深而規則的大呼吸(尿毒症,糖尿病)

多尿:24小時尿量超過2500ml,常見于糖尿病、尿崩症等病人

尿崩症:大于4000ml

正常尿:1500-2000

正常成人每日攝入量(ml):飲水1600ml,食物700ml,代謝氧化生水200ml,合計2500ml;正常成人每日排出量(ml):尿1500ml,糞200ml,呼吸300ml,皮膚蒸發500ml,合計2500ml

需水:2000~2500

喝水:1000~1500

觸摸輔助治療緩解心動過速

餐前多吃個沙糖桔 真是健胃又消食啊!

多(多潘立酮)沙(莫沙必利)糖(硫糖鋁)桔(枸橼酸铋鉀)健胃消食片啊(阿奇黴素)

?嗎丁啉又叫多潘立酮

胃動力藥嗎丁啉

先吃點嗎丁啉讓胃動起來才能消化食物

有機磷中毒 煙堿樣症狀是最早出現在眼肌面部

IgA嬰幼兒呼吸道感染 sIgA新生兒免疫

IgE外源性哮喘産生的抗體

IgG可通過胎盤,使嬰幼兒不宜患傳染性疾病

IgM不能通過胎盤,嬰兒易患消化道疾病,與類風濕關節炎發作密切相關(PS:麻疹出疹後可在血中檢測IgM抗體)

一哮喘就 eee

新生兒。aaa大哭

mm(某某)得了類風濕

哮喘 破傷風 lgE

類風濕 消化 麻疹出診後 lgM

新生兒免疫□□呼吸 slgA

嬰幼兒呼吸道感染 IgA

通過胎盤 肝硬化 感染 lgG

VD缺乏隐形體征:面神經征,陶瑟征,腓反射

我弟弟VitD吃了一碗桃色(陶瑟症)燴面(腓反射、面神經)後抽搐了。

腦膜刺激征:

腦膜刺激征包括頸強直、布魯金斯氏征(布氏征)、克尼格氏征(克氏征)。

面神經征:

以手指或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰,可引起眼睑和口角抽動者為陽性。

巴氏征:巴賓斯基征

大部分預激綜合症是由于心髒先天性發育異常導緻的。

羊水pH為7.0~7.5

正常□□液pH為4.5~5.5

吸氣性呼吸困難:見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人

呼氣性呼吸困難:見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人

混合性呼吸困難:多見于肺部感染的病人

小兒頭皮靜脈豐富,最常采用的靜脈是颞淺靜脈

應該是頭皮靜脈包括颞淺靜脈,他的範圍比較大

約75%以上失代償期病人有腹水,是肝硬化最突出的臨床表現。

(失去了誰(水))

消退:生病照顧别人

缺如:我沒生病

強化:我病還沒好呢

沖突:生病了難過有憤怒

患者角色消退:生病照顧别人,從病人又變成原來的角色

缺如:我沒生病,我不是病人

強化:我病還沒好呢,我是病人

沖突:生病了難過有憤怒,不能接受病人角色

異常:對于久病或重病的,有悲觀甚至自殺情緒

不超過39 冷濕敷

超過39 低于39.5 冰袋冷敷

超過39.5 乙醇擦浴

冷療→降低神經末梢敏感性

熱療→降低痛覺神經興奮性

冷漠(末梢)——熱心(興奮性)

紅斑狼瘡

急性期活動期卧床休息

緩解期可适當活動

急性期活動期卧床休息

緩解期可适當活動

非甾體類抗生素(阿司匹林)胃腸道反應大應在飯後服用,腎毒性較強伴有腎炎者慎用

大葉性肺炎是右肺一大塊

小葉性和葡萄一樣到處都是

支原體是跟霧霾一樣。看不清。

嗆咳和刺激性幹咳是支原體肺炎的主要症狀

金黃色葡萄球菌:新生兒、嬰幼兒;

呼吸道合胞病毒:1~6個月;

腺病毒:6個月~2歲;

支原體:學齡前以及學齡期(多見)

抗生素無效為病毒感染、腺病毒以刺激下幹咳為突出表現!

大葉性肺炎右肺一大塊

小葉性葡萄球菌到處是

支原體幹咳雲霧妝

大量蛋白尿——腎小球濾過膜通透性增大

水腫——血漿膠體滲透壓降低

急性心肌梗死口含硝酸甘油不能緩解

4:3:2,鹽4,糖3,堿2,葡萄糖無張力

拿總張比總份,總張4+0+2總份4+3+2

6/9得2/3

2擡4翻6會坐 7滾8爬周歲走

3握5抓7還手 9.10對指1歲畫

??結核性腦膜炎:壓力高,顔色透亮,毛玻璃狀,白細胞高,淋巴為主,蛋白高,糖和氯化物均降低(為典型改變)

??化膿性腦膜炎:壓力高,外觀混濁,白細胞高,中性粒為主,蛋白質高,糖和氯化物降低

??病毒性腦膜炎:壓力正常或高,外觀清涼,白細胞輕度增加,早期中性粒後期淋巴,蛋白質正常或稍高,糖正常,氯化物可降低

細菌吃糖産蛋白

流行性乙腦炎的3種症狀:高熱驚厥呼吸衰竭

羊水過多的病人不超過1500ml

肝硬化伴腹水的不超過1000ml

導尿第一次不能放超過1000ml

超過1000 血尿+虛脫

庫存血含氨誘發肝性腦病

肝硬化病人需輸新鮮血,因庫存血含氨多易誘發肝性腦病

漏鬥虹吸原理

電動負壓吸引

自動電磁泵

霍納綜合征(Horner綜合征)是以患側眼球内陷、瞳孔縮小、上睑下垂、血管擴張及面頸部無汗為特征的一組交感神經麻痹症候群

聲音嘶啞——損傷喉返神經

慢阻肺 氣短是标志性症狀,咳嗽是突出表現

有機磷中毒:

1.阿托品靜注後最可能出現口幹。

2.洗胃液:樂果禁忌高錳酸,百蟲不愛堿性水。重金屬生物堿中毒用茶葉水。

3. 有機磷中毒,乙酰膽堿代謝失常。

4. 口服有機磷中毒可在10分鐘至2小時内出現症狀。

5. 有機磷中毒的主要死因是呼吸衰竭,也是發生率最高的并發症。

6. 毒蕈堿最典型的症狀是瞳孔縮小。最嚴重肺水腫。

7.膽堿酯酶複合劑合理配伍阿托品,早期、适量、酌情重複使用。

你是我的阿托品,臉紅是你,心跳加速是你,瞳孔散大是你,口幹舌燥是你

一大二幹三紅四快(心率不是呼吸)五消失

阿托品化看擴瞳,唇幹舌燥面轉紅

心率增快啰音失,到此用藥應暫停

左肺下葉擡高右側

右側下葉擡高左側

引流 頭低足高

支氣管引流-對側

肺氣腫引流-患側

控感染:看那裡!是大慶油田(卡那黴素?慶大黴素

支氣管痙攣:氨茶堿?沙丁胺醇(舒喘靈)

稀釋痰液:鹽酸氨溴素(沐舒坦)?a糜蛋白酶

減輕呼吸道黏膜水腫:地塞米松

眼離書本一尺遠,胸離書桌一拳遠,手離筆尖一寸遠??

一尺≈33厘米

妊娠期血漿和紅細胞均增加,血漿增加的比紅細胞快,血液更稀釋,所以血漿蛋白含量低

1.表證以頭身疼痛、鼻塞或噴嚏為主症;

2.裡證以内髒證候,如咳嗽、心悸、腹痛等表現為主症;

3.半表半裡證則有胸脅苦滿等特有表現。

熱療:溶解壞死組織 使炎症局限

熱敷:降低神經的興奮性

冷敷:降低神經末梢的敏感性 (減輕疼痛

假醋 真氫花朵臭 廣西厭唑

(銅綠假單胞菌用醋酸

真菌用碳酸氫鈉

朵貝兒用來消除口臭

呋喃西林是廣普抗生素

厭氧菌用甲硝唑)

房間隔缺損最常見的并發症是肺炎、充血性心力衰竭

法洛四聯症最常見的并發症是腦血栓

室間隔缺損最常見的并發症是呼吸道感染

半小時測體溫短效兩個小時後測 中長效兩次吃藥之間

巨幼貧:有效治療首先食欲好轉

缺鐵貧:有效治療先是網織紅上升

中醫四診,望聞問切。

六氣,風寒暑濕燥火。

七情,喜怒憂思悲恐驚。

中醫五官,目舌口鼻耳。

中醫五髒,心肝脾肺腎。

中醫六腑,膽,胃,小腸,大腸,膀胱,三焦。

中醫治病八法,汗吐溫情下和消補。

五味,酸苦甘辛鹹

四氣,寒熱溫涼。

八綱辨證,表裡,寒熱,虛實,陰陽。

煮中藥原則上先武火,後文火。一般第1煎先用武火煎,水沸後用文火,第二煎文火

煮中藥盡量用砂鍋,瓷鍋,玻璃燒杯,不鏽鋼也可以,不能用鐵銅鋁鍋。

肛提肌的收縮…可協助胎先露在骨盆腔内完成内旋轉

内旋轉——肛提肌收縮力

子宮内膜癌:

1.最典型症狀:絕經後□□出血時子宮内膜異位癌絕經後婦女多見,生長緩慢,轉移較晚,預後較好以直接蔓延、淋巴轉移為主,治療方法主要為手術治療。

2. 分段診斷性刮宮(簡稱分段診刮)最準确方法。

子宮内膜癌(以直接蔓延、淋巴轉移為主)

1.典型症狀:絕經後□□出血(不規則)

早期:漿液血性白帶

晚期:膿血性排液

2.确診:分段診斷性刮宮(分段診刮)

焦慮 逮誰跟誰吵

恐懼 哭泣沉默不語安然落淚

神經根型最常見 肩頸疼痛,頸部麻木。

脊髓型最嚴重 上肢麻木,過動不靈,步态不穩,有踩棉花樣感覺。(不可用于非手術治療)

椎動脈型 頸性眩暈,頭痛,突然摔倒。

交感神經型 交敢神經興奮

最常見:神經根型頸椎病

最嚴重:脊髓型頸椎病

分類

(1)按骨折端與外界是否相通分為:①閉合性骨折……②開放性骨折……

(2)按骨折的程度及形态分類:①不完全骨折……②完全骨折……

(3)按骨折處的穩定性分為:①穩定性骨折……②不穩定性骨折……”

産後脈搏略緩慢,每分鐘60-70次

産後正常脈搏為60-70.若脈搏過快則考慮産後大出血

缺鐵性貧血。異食癖,反甲。小細胞低色素。

巨幼細胞性貧血。精神神經症狀。大細胞。

有痰發绀選吸痰,沒痰發绀選吸氧。

房間隔缺損3-5歲,動脈導管未閉1-6歲,法洛四聯症5-9歲

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