房間隔缺損3-5歲，動脈導管未閉1-6歲，法洛四聯症5-9歲
16歲喝上脈動
35歲買個房子
59歲去趟法國
嘔血性液體可疑為胃破裂損傷
可出現腹膜炎三聯征：腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛
腹腔積血在500ml以上叩診有移動性濁音
腹腔積液在1000ml以上叩診有移動性濁音
吸煙、寒冷環境、條索紅線——血栓閉塞性脈管炎
急性重症肝炎早期與亞急性慢性重症肝炎相鑒别最有診斷意義的是中樞神經系統症狀
亞急性∶15天後出現肝性腦病症狀
急性∶14天内出現Ⅱ型肝性腦病症狀
最好是6-8小時，面部12小時，頭皮24小時
幹性，幹幹巴巴的沒啥可卡的，隻能卡嗓子，然後把嗓子卡破了就出血
幹性支擴為不典型症狀，
主要出現反複咯血
好發于左上肺
體重：
3～12個月:（月齡+9）?2
1～6歲:體重=年齡??2+8
7～12歲:（年齡??7-5）?2
膽道蛔蟲病，發作很吓人，鑽頂樣絞痛，好轉如常人。B超檢查是首選，治療不用手術刀，驅蟲消炎和利膽。驅蟲藥，清晨服，睡前服用效果好
緻病性大腸杆菌：5-8月，熱的時候
金黃色葡萄球菌：繼發于使用大量抗生素之後，無季節性差異
輪狀病毒：秋冬季，6-24月嬰幼兒多見
柯薩奇病毒：呼吸系統感染
空腸彎曲菌：夏季，但發病率小于緻病性大腸杆菌
給大家來個口訣
大肺傷寒稽留熱
敗分化重弛張熱
虐疾腎炎間歇熱
結分支癌不規則
布魯菌病波狀熱
霍奇金病回歸熱
腎癌:間歇無痛性肉眼血尿
膀胱癌:全程無痛性肉眼血尿
膀胱炎：終末血尿
第一節：護理程序
1.護理學是一門應用學科
2. 護理診斷不是對疾病病理生理變化的說明
3. 氣體交換受損主要診斷依據是血氣分析結果
4. 佩皮勞護患關系形成過程包括認識期-确認期-開拓期-解決期。
5. 護理評估和護理評價貫穿護理活動全過程
6. 肺氣腫主要健康問題是氣體交換受損（而不是清理呼吸道無效）
7. 夏威夷宣言針對精神病人
8. 生命體征穩定的情況下首先需要滿足安全需要。
第二節：護士職業防護
銳器盒内銳器不可裝的過滿，盒内的銳器盛裝2/3時，應及時處理。
第三節：住院環境
1.白天病區理想的噪音強度改為35-40分貝。
2. 對培養合格的醫療技術人員，醫院承擔的任務是教學。
3. 醫源性損傷是指醫務人員言語或者行為造成的損失。
第四節：入院出院病人護理
1.患者住院期間，體溫單放在最前面。出院時放在最後。
2. 血清谷氨酸氨基轉移酶（ALT）升高，提示有患肝炎的可能，為避免傳染，門診護士應立即安排患者轉入隔離門診診治。
3. 處理出院病人醫療護理文件時，診斷卡，治療卡等各種卡片應該注銷掉。
4. 出院病曆的排列順序：住院病曆首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。
5.不知道病人信息鋪備用床，知道以後鋪暫空床。
6. 患者出院時，責任護士最主要的工作是評估患者，制定随訪計劃。
7. 住院處流程:一、辦理入院手續 二、實施衛生處置 三、護送病人入病房。
8. 直腸指檢 老年人側卧位年輕人膝胸卧位。
9. 責任制護理是由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責。
第五節：卧位與安全
1.十二脂腸引流取頭低足高位，方便膽汁流出。
2. 門靜脈高壓分流術後，為防止血管吻合口破裂出血，應48小時内平卧位或15°低半卧位，觀察引流液的性質和量。
3.肌力分級：0級完全癱瘓，不能作任何自由運動；1級可見肌肉輕微收縮。2級肢體能在床上平行移動；3級肢體可以克服地心吸收力，能擡離床面；4級肢體能做對抗外界阻力的運動；5級肌力正常，運動自如。
4. 使用約束帶時每15-30分鐘觀察一次，每2小時松解一次。
5. 胸膜炎引起疼痛采取患側卧位，可以通過限制胸廓運動而減輕疼痛，有利于健肺進行代償，防止病竈向健側擴散。
6. 膝胸卧位改成截石卧位應該順時針旋轉180度。
截石位數字=x,若x＞6，則－6，若x＜6，則＋6。
急性腎小球腎炎：好發于5~14歲兒童
?前驅病：鍊球菌所緻的上呼吸道感染
?潛伏期：1~3周
血行轉移：肝癌 葡萄糖 絨毛膜癌 骨肉瘤
直接轉移：宮頸癌
淋巴轉移是大腸癌轉移主要方式
（消化道腫瘤大都為淋巴轉移）
擴血管看血壓
洋地黃看脈搏
阿托品看瞳孔
成人小于60次兒童小于80次停用（洋地黃）
停經五周宮腔内可見到妊娠囊，
停經六周時可見胚芽和原始心管波動。
妊娠環、妊娠囊第5周
原始搏動第6周
肝2腎3心5高6
急性腎小球腎炎小于2g
腎病綜合症、慢性腎小球腎炎小于3g
中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量
低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環
中擴容低改微白蛋白水腫
入口前後徑 11
入口橫徑 13
中骨盆前後徑 11.5
中骨盆橫徑 10
出口橫徑:坐骨結節徑 9
胎兒期卵子受精在母體280天内
圍生期 在母體28周到出生後7天
新生兒期出生到28天
嬰兒期出生到1歲
幼兒期一歲到3歲
學齡前期 3歲到上小學前
學齡期 上小學時期
青春期上初中高中時期
自我觀念是學齡前期
肺部啰音：早期不明顯，以後可聞及固定的中、細濕啰音，以背部兩側下方及脊柱兩旁較多，深吸氣末更為明顯
靜脈補鉀原則四不宜:
不宜過早:見尿補鉀.
不宜過濃:不超過0.3％
不宜過多:成人每日總量不超過5g,小兒每日不超過0.1-0.3g
不宜過快:成人30-40滴/分
一支□□為10ml即1g，0.3%是指100ml不超過□□0.3g，也就是說500ml不超過□□15ml即1.5g。
預防新生兒顱内出血的關鍵措施為加強孕産期保健。
肉芽正常：等滲鹽水紗布外敷或凡士林紗布
肉芽生長過：速剪平壓迫止血
肉芽水腫：百分之5氯化鈉溶液
膿液多而稀薄：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林
膿液稠厚及組織壞死：硼酸（優鎖）
糖尿病人的飲食分類，50%的糖類，20%的蛋白質，30%的脂肪。
羊水1500
導尿1000
心腔積液200
胸腔積液600
足月時羊水正常量為800~1000
在38周達高峰1000ml
羊水過少時＜300
羊水過多時＞2000
放羊水避開胎盤位置，以15~18号腰椎穿刺針穿刺，每小時約500ml，一次放羊水量不得超過1500。
羊水呈中性或弱堿性，ph為7.20
羊水過多：羊水最大暗區垂直深度≥8cm
羊水指數≥25
羊水過少：羊水最大暗區垂直深度≤2cm
羊水指數≤5cm
要素飲食不含有纖維素
長期應該補充纖維素
膜胎膜早破查胎先露尚未銜接孕婦擡高臀部的目的是，防止臍帶脫垂
潰瘍性結腸炎——排便後疼痛可減輕或緩解
體征：輕度病人可有左下腹輕度壓痛
并發症
易形成腸腔狹窄；
直腸結腸癌變；
直腸、結腸大量出血、腸梗阻
再生障礙性貧血
“主要表現為進行性貧血、出血、反複感染
而肝、：脾、淋巴結多無腫大
肝脾腫大一般見于缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血
1）通氣量合适：吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩
（2）通氣量不足：皮膚潮紅、出汗、淺靜脈充盈消失。
（3）通氣過度：病人可昏迷、抽搐等
急性腎小球腎炎，水腫，血尿，高血壓，蛋白尿
慢性腎小球腎炎，蛋白尿，血尿，水腫，高血壓
腎病綜合征可以理解為 三高一低 高度水腫 高脂血症 高蛋白尿 低蛋白血症
腎病綜合征的典型臨床表現為大量蛋白尿，高脂血症，水腫，低蛋白血症， 無鏡下血尿 以及血肌酐正常或升高
水腫是急性腎炎最常見的症狀。
急性腎小球腎炎最典型的鏡下血尿。
慢性腎小球腎炎最典型的蛋白尿。
慢性腎小球腎炎觀察血壓變化
急性腎小球腎炎觀察水腫變化
急性腎炎:鍊球菌（急的掉鍊子）
腎盂腎炎:大腸杆菌（魚（盂）竿）
急性腎小球腎炎（常發生于感染後1-3周）發病前常有前驅感染，潛伏期為1~3周，平均10天
急性腎炎嚴重期多發生在起病後第二周内
急性腎炎性水腫特點：指壓不明顯，呈非凹陷性，多從眼睑及顔面開始，不僅限于眶周，嚴重者可伴體腔積液。
腎病性水腫：水腫開始部位為下肢，指壓凹陷明顯。
單純型腎病水腫特點：高度水腫随體位而變化。
急性腎小球腎炎：多由鍊球菌A組12型感染所緻。
慢性腎小球腎炎：主要是感染後引起的免疫反應。
急鍊A慢免疫
：H為皮下注射
ID為皮内注射
IM是肌内注射
IV為靜脈注射
ivgtt為靜脈點滴
卡介苗：上臂三角肌下緣 5度角皮内注射
乙肝疫苗：上臂三角肌下緣 30-40度角皮下注射m
出生後2-3天生理性黃疸
出生後2~3月生理性貧血
出生後5~6月生理性流涎
出生後18個月生理性厭食
細菌性肺炎最為常見，
最常見的病原菌是肺炎鍊球菌，
其次為葡萄球菌、肺炎杆菌
上呼吸道感染，病毒，
肺炎，細菌
吸煙酗酒濃茶咖啡是骨質疏松的發病因素
心梗死亡原因 心率失常
心源性休克 一周内
心律失常24小時内
”
風心病，感染性心内膜炎死亡原因 心力衰竭
慢性腹瀉：病程超2月或間歇期2 - 4周複發性腹瀉。
遷延性腹瀉：病程2周 - 2月。
生理性腹瀉：6月内嬰兒，虛胖、濕疹，除便次多無其他症狀，不影響發育。
飲食性腹瀉：有喂養不當史。
感染性腹瀉：有發熱、嘔吐、腹痛等，大便多有膿血、黏液。
。好像是說食欲好是指生理性腹瀉食欲不好就是病理性