我是這麼記的:副(腹部)區(軀幹)長屯(臀部)了四(四肢)斤面(面部)給營養不良的孩子吃
小腿―大腿外側―下肢―臀部―臉頰―上肢―全身(寒冷損傷綜合征)
腹部-軀幹-臀部-四肢-面部(營養不良)
兩個都是臀部在中間
産後抑郁:産後兩周
産後依賴:産後1-3天
産後依賴獨立:産後3~14天
産後獨立:産後2周~1個月
奧瑞姆,自理理論
羅伊,适應模式
紐曼,健康系統模式
勞克斯,健康行為互動模式
馬斯洛,需要層次論
佩普勞,人際間關系模式
外固定2-3周.3周後甩肩
噻嗪類利尿劑,比如呋塞米氫氯噻嗪是排鉀利尿劑
保鉀利尿劑有螺内酯,氨苯蝶啶
早産兒缺氧吸氧停止指征:
1.動脈氧分壓維持在50-80mmhg(6.7—10.7kpa)
2.維持經皮血氧飽和度是88%—93%
3. 吸氧時間不超3天
4.吸氧濃度30%-40%
膀胱造瘘沖洗量不超過100ml,腎盂造瘘不超過5-10ml。
沖洗導管:術後如出血量多需沖洗,可采用連續滴入、間斷開放法沖洗導管,沖洗速度每分鐘60滴,每隔30分鐘開放導管1次,待血色變淡時,可改為間斷沖洗或每日2次。
每次沖洗量不宜超過l00ml;
膀胱部分切除術者每次沖洗量應少于50ml。
造瘘管固定在腹壁
膀胱造瘘的拔管時間一般為5~10天左右
中醫學院的護理生告訴你正确做題套路
肝心脾肺腎
青赤黃白黑
怒喜思悲驚
第1個字都是相互對應的,題目裡面有面色發青,大怒。可以知道是肝。
出疹前5天至出疹後5天均有傳染性,如合并肺炎,傳染性可延長至出疹後10天
麻疹最常見并發症肺炎=馬飛飛,麻疹傳染性出疹前五天至出疹後五天=五五開,盧本偉牛逼!
三十五度及以上室溫,室内又潮又悶不通風容易發生中暑
鵝口瘡:
病因:白色念珠菌
臨床表現:白色乳凝塊祥物
漱口液:2%碳酸氫鈉
治療藥:抹10萬~20萬U/ml制黴菌素
是否隔離:不需要
減輕疼痛:創面塗2%利多卡因
小兒優質蛋白占總蛋白的1/3-1/2
世界衛生組織建議女性喂奶喂到兩歲
潮式呼吸:腦炎,顱内壓增高,酸中毒,巴比妥類藥物中毒
間斷呼吸:顱内病變,呼吸中樞衰竭
深度呼吸:尿毒症糖尿病等引起的代謝性酸中毒
蟬鳴樣呼吸:喉頭水腫,痙攣或者喉頭有異物
鼾聲呼吸:多見于深昏迷病人
吸氣性呼吸困難:喉頭水腫病人
呼氣性呼吸困難:支氣管哮喘病人
脈搏短绌脈率小于心率常見于風濕性心髒病
氫氯噻嗪有利尿跟降壓
熱射病病人 高熱伴休克時可動脈快速推注适量4℃5%葡萄糖鹽水
消化性潰瘍主要感染菌是幽門螺杆菌
器質性損傷——谵妄
冷可減輕局部組織的充血、出血。常用于扁桃體摘除術後、鼻出血、局部軟組織損傷早期的病人
擴張型心肌病不吃洋地黃類藥物
肥厚型心肌病不吃硝酸酯類藥物
擴張慎吃黃,肥厚不吃黃油(洋地黃,硝酸甘油——酯類)
甲類和按甲類管理的乙類2小時向當地衛生防疫傳染病機構報告。
乙類丙類24小時上班。
醫療事故重大的12小時上報.
醫療差錯24小時
小孩病毒性腦膜炎,腦炎病原體:腸道病毒
脊髓灰質炎 埃可病毒 柯薩奇病毒。
病毒性腦膜炎腦炎病原體為——腸道病毒?
宮頸糜爛根據糜爛的面積大小分為3度:輕度為糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;中度為糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3;重度為糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
帽狀腱膜下血腫 觸診有波動感
皮下血腫 無波動
硬膜外血腫 中間清醒期
硬膜下血腫 持續昏迷,進行性昏迷
骨膜下血腫 以骨縫為介 局限在某一顱骨
腦震蕩 短暫性意識喪失 2周内恢複
腦挫傷 意識障礙-顱内壓增高-腦疝
結腸造口的宣教:
術後2-3天腸功能恢複後開放造口
一般取造口側的側卧位
造口周圍塗氧化鋅軟膏,防皮膚炎症糜爛
塑料薄膜将腹壁切口與造口隔開防止感染
肝硬化 最突出表現:腹水 最早:脾大 最重要:食管下端和胃底靜脈曲張
靜脈輸液操作時,需要與病人身體接觸,最主要運用的非語言溝通為觸摸
口歪眼斜,半身不遂為中風。
昏迷抽搐為驚風,多發在小兒。
苦笑面容為破傷風。
過度通氣:呼吸性堿中毒
通氣不足:呼吸性酸中毒
呼吸興奮劑過量:皮膚發紅、出汗
藍光療法:
目的是降低血清間接膽紅素。
副作用是發熱,腹瀉,皮疹。
産後出血是指胎兒娩出後24小時内□□分娩者出血量≥500ml,剖宮産者≥1000ml。
衛生行政處罰的種類有以下7種:警告,罰款,沒收違法所得,沒收非法财物,責令停産停業,暫扣或者吊銷許可證,行政拘留。
假絲酵母菌是一種寄生于□□、口腔、腸道的條件緻病菌,因此當機體抵抗力下降時易趁虛而入,長期服用抗生素的患者易出現菌群失調,多發感染;另外,妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量應用免疫抑制劑治療者也易發假絲酵母菌的感染;鮮見于高血壓患者
空腔髒器:強烈的腹膜刺激征
實質性髒器:持續腹痛,休克
實質(實心的脾、肝、腎)破裂——出血過多,血容量不足休克
空腔(空心的胃、胰腺、膀胱)破裂——内容物流出引起腹膜炎
①物理降溫:以紅圈表示,并用紅色虛線與降溫前的體溫相連
②當體溫與脈搏重疊時,先繪制體溫符号,再用紅筆在體溫外面畫紅圈表示脈搏
③若有脈搏短绌同時繪制心率和脈率,于心率與脈率曲線之間用 “”紅色直線”填滿
口 ?
腋下藍??
肛0??
脈?
心??
臨床死亡期主要指标:瞳孔對光反射消失
心髒驟停是臨床死亡的标志,心髒驟停的判定方式,頸動脈波動消失,意識喪失
麻疹和結核的常見并發症是肺炎
麻肺(嗎啡)
麻疹支氣管肺炎
水痘肺炎腦炎
流腮腦膜腦炎□□炎胰腺炎
猩紅熱常為變态反應性疾病如急性腎小球腎炎風濕病等
高血壓,消化道出血,骨質疏松和感染。都是糖皮質激素的副作用,但是本病是系統性紅斑狼瘡,系統性紅斑狼瘡死亡的主要原因是狼瘡性腎病和續發感染。所以這一題就選預防感染。
厭氧菌感染時痰液有惡臭味,常見于肺膿腫、支氣管擴張症病人。(厭惡)
痰白、黏稠、難以咳出,提示有真菌感染
鐵鏽色痰為典型肺炎鍊球菌肺炎的特征
粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。
白血病化療藥?副作用
長春心減:末梢神經炎(長春有個神經病)
柔紅黴素:心髒傳導損害(揉紅小心髒)
甲氨蝶呤:口腔潰瘍
環磷酰胺:骨髓抑制,出血膀胱炎,脫發
長炎,潰甲,紅心,酰血
谷氨酸鈉用于低鈉
谷氨酸假 用于低鉀血症
精氨酸 用于低鈉血症和低鉀血症
正常血鈉135~145mmol/L(小兒130~150mmol),血鉀3.5~5.5mmol/L
洋地黃中毒用鉀解毒,鉀和鈣又是拮抗的,所以不能用鈣劑,可以這麼想
皇上不能和乞丐在一起
洋地黃注意不與奎尼丁,普羅帕酮,維拉帕米,鈣劑,胺碘酮等藥物合用,以免增加藥物毒性。
用黃不用鈣,用鈣死的快
洋地黃與鈣劑一起會增強洋地黃毒性反應
若要使用鈣劑,應相隔4h以上
(1)大量不保留灌腸(也可稱之為清潔灌腸,術前多用):距□□40~60cm,傷寒<30cm;液體500~1000ml(成人),200~500ml(小兒),<500ml(傷寒);肛管插入□□深度7~10cm(成人),4~7cm(小兒);一般(39~41℃)保留5~10min,降溫(28~32℃)和中暑(4℃)保留30min
(2)小量不保留灌腸(年老體弱、盆腔術後等):距□□<30cm,液體(1,2,3溶液:50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml)100~180ml;肛管插入□□深度7~10cm;保留10~20min
(3)保留灌腸(鎮靜催眠、腸道感染等):距□□<30cm,液體<200ml;肛管插入□□深度15~20cm;保留>60min;「注意阿米巴痢疾右側卧位并擡高臀部」
(4)肛管排氣(腹部膨隆鼓音,減輕腹脹):肛管插入□□深度15~18cm;保留<20min
(5)補充:腸套疊(果醬樣便)唯一可灌腸外科急症,早期采用空氣灌腸或鋇灌腸效果好
保留30cm。高度低點沖擊力小不會容易噴出來
不保留40-60cm 高一點好沖洗幹淨一點
鏡檢前禁食6~8小時,取出異物後4小時可進食。
内鏡檢查取出異物後,患兒需在4小時後方可進食
子宮峽部妊娠期變化:
非孕時長約1cm
妊娠後期形成子宮下段
妊娠後伸長變寬變軟
臨産時其長度可達7~10cm
分娩時與子宮頸、□□及盆底軟組織組成軟産道
宮頸糜爛治療前用子宮頸刮片先排除宮頸癌
宮頸糜爛物理治療手術前需要常規做宮頸癌篩查
宮頸刮片是篩查早期子宮頸癌的方法之一
對碳鋼類制品如手術刀片等有腐蝕性,使用前應加入0.5%亞硝酸鈉防鏽
0.5%亞硝酸鈉防鏽
1-2%碳酸氫鈉提高沸點,去除污鏽
顱内腫瘤:大腦半球
骨肉瘤:幹垢端
胰腺癌:胰頭部
胃癌:胃窦部
食管癌:胸骨中段
葡萄胎:局限于子宮
侵蝕性葡萄胎:侵入子宮肌層
,顱内腫瘤好發部位是:大腦半球
最常見 頸内後交通動脈
浸潤型,片狀絮狀可形成空洞
原發型,啞鈴
血性,,粟粒
空洞型,垂柳樣
結核性胸膜炎,胸腔積液影像
鈉鹽加糖,促進拿胃腸道吸收
鵝口瘡白色乳凝狀
疱疹性口腔炎 黃白色纖維素樣滲出物
潰瘍性口腔炎 灰白色假膜
大白鵝
黃包車
灰飛揚
心肺複蘇後腦缺氧應降溫脫水
心肺複蘇後恢複循環功能應:糾正低血壓、強心
心肺複蘇後腦缺氧應:降溫脫水
治療:800IU連服3-4個月
2000-4000IU連續一個月後改為400-800
預防400-800 出生後兩周連服2歲
雙胎早産兒800-1000連服3個月改為400-800
有400選四百
有800選八百
兩個都有選兩千
過度通氣:呼吸性堿中毒
通氣不足:呼吸性酸中毒
呼吸興奮劑過量:皮膚發紅、出汗
腹瀉→脫水→血液粘稠度↑→血栓→腦栓塞
法洛四聯症-腦血栓法老
類風濕性關節炎c反應蛋白增高哥晨僵提示活動期
C反應蛋白是炎症過程中出現的急性期蛋白增高說明本病的活動期
六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的總稱
六氣:風、寒、暑、濕、燥、火 六種正常的自然界氣候
腦出血,三偏症
腦橋出血,交叉性偏癱
内囊出血三偏症:對側偏癱,偏身感覺障礙,對側同向偏盲
硬腦膜外:中間清醒期
硬腦膜下:昏迷進行性加重
門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支:1.胃底和食管下段交通支,2.直腸下段和肛管交通支,3.前腹壁交通支,4.腹膜後交通支
其中最重要的是胃底和食管下段交通支
四聯合用藥=PPI+阿,克,甲+铋劑
PPI:質子泵抑制劑(奧美拉唑)xx拉唑
抗生素(2):阿莫西林,克拉黴素,甲硝唑
1種铋劑:枸橼酸铋鉀
多根多處肋骨骨折—胸壁軟化—反常呼吸(吸氣—凹陷/呼氣—凸出)(塌陷)
代酸拉代堿吐呼酸憋 呼堿喘
洋地黃 出現二聯三聯率
停藥
補充血鉀
抗心律失常
苯妥英鈉是抗心率失常的,血鉀不低着用利多卡因或者苯妥英鈉,血鉀低就補鉀停用排鉀利尿劑
發生左心衰竭時治療原則為強心、利尿、擴血管,故選擇硝普鈉(擴血管藥物),毛花苷C(正性肌力藥物,增強心肌收縮力),呋塞米(利尿藥)
紅(紅細胞)球(腎小球腎炎)
白(白細胞)盂(腎盂腎炎)
(臘樣 顆粒)腎衰
紅球白盂臘樣衰,
尿比重正常值:1.015-1.025
初血尿:尿道
終末血尿:膀胱三角區,膀胱頸部和後尿道
全程血尿:膀胱,輸尿管或腎髒
合成清蛋白(白蛋白)的是肝髒。
如果肝髒有問題,醫生肯定會叫你少吃蛋白質高的食物,
體溫超過39.5℃時,可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷,但是新生兒、血液病病人等禁忌使用乙醇或溫水拭浴
擠壓傷之後人體就容易出現酸中毒,所以需要堿化血液。大腿擠壓傷導緻的腎衰竭一定要堿化尿液,促進毒性物質的排洩。
擠壓傷,本身:腎性
休克,腎血流量減少:腎前性
尿路梗阻:腎後性
,這題又是摳字眼題,這題出的是“外耳道流血”,之前碰見的題是“耳道内流血”,一個是腦挫裂傷,一個是外耳道傷,腦挫裂傷先建立靜脈通路,外耳道傷先測量生命體征,
昏迷靜脈通路,清醒生命體征
3~12個月:(月齡+9)?2
1~6歲:體重=年齡??2+8
7~12歲:(年齡??7-5)?2
左心衰左心大心尖向左下
右心衰右心大心跳劍突下
開放性氣胸為縱隔撲動
張力性氣胸為縱向健側移位
在胸部相關病症中存在這些典型表現:
多根、多處肋骨骨折會出現反常呼吸;
張力性氣胸常伴有皮下氣腫以及縱隔移位;
大量胸腔積液、腫瘤壓迫可緻使縱隔移位;
開放性氣胸的顯著特征是縱隔撲動。
小兒鼻塞0.5%□□滴鼻。
苯紮溴铵不可與血,棉花,纖維素,有機物同存,會降低滅菌效果。
新潔爾滅又名苯紮溴铵
甲亢無壓痛
能随吞咽上下移動 質軟 。無壓痛
這樣記 丹毒一般是一片的紅 所以選擇網狀
網狀淋巴管炎即為丹毒
王八蛋
成人擇期手術前常規禁食12小時,禁飲4小時,
小兒擇期手術前常規禁食8小時,禁飲2小時。
癌症除了白血病侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌小細胞肺癌首先是化療治療其他癌症都是先手術