小白毛女吃葡萄
動脈導管未閉:毛細血管波動.周圍血管征陽性
動脈導管未閉:脈壓增大、毛細血管搏動、水沖脈、股動脈槍擊音
為男性患者導尿時，提起□□與腹壁呈60°角，可使恥骨前彎消失，以利于插管
低滲性脫水 (缺鈉)
中度5%葡萄糖鹽水
重度3-5%氯化鈉液
不是很嚴重就是5%葡萄糖鹽水 嚴重低滲性脫水就要選擇氯化鈉鹽水
判斷過程要求在10秒内完成
骨折畸形假關節活動 骨擦音
關節畸形彈性固定 關節盂空虛
骨折脫位共有特征 畸形
代謝性酸中毒首選堿性藥物，碳酸氫鈉
青黴素：200-500U/ml；20-50U/0.1ml
鍊黴素：2500U/ml；250U/0.1ml
破傷風：150IU/ml；15IU/0.1ml
普魯卡因：2.5mg/ml；0.25mg/0.1ml
細胞色素C：0.75mg/ml；0.075mg/0.1ml
異常胎動：1h＜3次 12h＜10次
正常胎動：2h≥10次
原發性腹膜炎
主要緻病菌是溶血性鍊球菌和肺炎雙球菌，
細菌是通過血運、淋巴或女性生殖器侵入
甲亢手術禁忌症:青，輕，老，重。
甲狀腺素可以促進生長發育，青少年身體需要，切除不适合。
甲亢手術禁忌症:青，輕，老，重。
青年 症狀輕老年 嚴重器質疾病
甲硝唑對于厭氧菌感染有效
青黴素、紅黴素、阿莫西林：對革蘭
陽性菌療效好
婦科甲硝唑内科青黴素
夏威夷宣言是針對精神病人
把這個會背就闊以啦：
肺組織缺氧—肺動脈高壓—右心室後負荷增大—右心室擴大
體循環左心室到右心房
肺循環右心室到左心房
膀胱刺激征：①尿頻②尿急③尿痛
腹膜刺激征：①壓痛②反跳痛③腹肌緊張
腦膜刺激征：①頸強直 ②凱爾尼格征. ③布魯金斯氏征
溶血三聯征：①貧血②黃疸 ③脾大
妊娠高血壓綜合征：①高血壓 ②蛋白尿 ③水腫
夏柯三聯征：①腹痛 ②寒戰高熱 ③黃疸
雷諾五聯征：①腹痛 ②寒戰高熱 ③黃恒 ④休克⑤精神神經系統
腎癌的三聯征：①血尿 ②疼痛 ③水腫
法洛四聯征：①肺動脈狹窄 ②主動脈騎跨③室間隔缺損 ④右心室肥大
主動脈狹窄：①呼吸困難 ②暈厥 ③胸痛
肺栓塞三聯征：①胸痛 ②咯血 ③呼吸困難
高密度影：出血
低密度影：栓塞，梗
中央小領導（鱗癌和小細胞癌）
周圍大縣城（腺癌和大細胞癌）
分娩後7天以内的乳汁為初乳
7~15天的乳汁為過渡乳
15天以後的乳汁為成熟乳
化療最嚴重不良反應 :骨髓抑制
環磷酰胺，脫發和出血性膀胱炎
腎病綜合征：
最基本的表現：大量蛋白尿
最常見的症狀：水腫
最主要的并發症：感染
因患兒組織水腫使局部抵抗力下降，大量免疫球蛋白從尿中丢失，血漿白蛋白低下使抗體形成減少，極易引起感染
上消化道出血:柏油樣便
下消化道出血:血便
膽道梗阻:白陶土樣便
霍亂:米泔水樣便
直腸癌:細條狀、扁平狀便
阿米巴痢疾、腸套疊:果醬樣便
潰瘍性結腸炎:黏液或膿血便
腎損傷非手術治療絕對卧床休息，一般休息2~4周
尿常規檢查：尿液混濁，可有異味。尿沉渣鏡檢白細胞＞5個/HP（即白細胞尿），對尿路感染診斷意義較大
尿中白細胞>5/HP對腎盂腎炎有診斷價值
紅3白5
20%的甘露醇250ml30分鐘内滴完
?表證：主要見與外感疾病初期階段
間歇性隐痛：胃炎
陣發性絞痛：膽結石
持續性鈍痛：肝癌
鑽頂樣疼痛：膽道蛔蟲
刀割樣疼痛：胰腺炎
燒灼樣疼痛：胃潰瘍
肝區疼痛為肝癌最常見和最主要的症狀，疼痛呈持續或持續性的鈍痛
補液原則包括
（1）補充累積損失量，累積損失量應在8~12小時内補足。滴速約為每小時8~10ml/kg
（2）繼續損失量和生理需要量在後12~16小時内輸入，滴速約為5ml/(kg·h)
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好。
三四五月百白破，八月麻疹及乙腦。
補充：
卡介苗皮内
乙肝，百白破肌注
脊髓灰質炎口服（冷開水）
麻疹皮下
家中添了小寶寶,預防接種少不了，出生乙月肝卡介苗，0.1. 6月要記牢，二三四月服糖丸,三四五月百白破，半歲乙肝加流腦，七月寶寶樂消遙，八月麻疹加乙腦，九月流腦記心間，一歲半後有三針,三聯甲肝麻風腮，兩歲乙腦要加強，年滿三歲A+C，四歲還要服糖丸，七歲白破麻風腮,不要忘了卡介苗，三五年後查邊乙肝，風疹加強少不了，免疫程序要記清，一身無病病樂逍遙
白喉、百日咳、破傷風混合疫苗即為百白破疫苗，注射方法是3，4，5月每月注射一次，共注射三次
MODS：多器官功能障礙綜合征
ARDS：急性呼吸窘迫綜合征
ARF：急性腎功能衰竭
一聽二看三擡頭，四翻五抓六會坐，七滾八爬周會走
六淫是風吹日曬雨淋，
疠氣就是病原體造成的傳染病，
七情是自己心情不好，
飲食是吃飽了撐的或者餓的，
勞累就是累的
哮喘分級PaO2：
輕 80-100
中 60-80
重 小于60
肝硬化主要病理改變假小葉形成
血尿為結石損傷黏膜所緻，疼痛和血尿相繼出現是腎和輸尿管結石的特點”
腎輸尿管結石患者的血尿一般出現在絞痛後
金黃色葡萄球菌肺炎為化膿性炎症，所以胸片顯示有膿性具有診斷價值，
10秒意識喪失
30秒 “阿斯綜合征”發作(腦缺氧抽搐)
60秒 自主呼吸逐漸停止
3分鐘腦水腫
6分鐘開始出現腦細胞死亡
8分鐘腦死亡
停止4-6分鐘大腦發生不可逆損害
！：：。。
缺鐵性貧血—小細胞低色素性貧血
巨幼紅細胞性貧血—大細胞性貧血
再障貧血—正細胞正色素性貧血
系統性紅斑狼瘡脊髓損傷—血液系統常見正色素細胞性貧血
鼻飼液注入的溫度為38~40℃，每次200ml，每次鼻飼間隔2個小時
灌腸液的溫度一般為39~41℃
缺鐵性貧血呈小細胞低色素性貧血。血紅蛋白<110g/L，血細胞比容<0.33或紅細胞計數<3.5×10'2/L，則可診斷為妊娠期貧血。根據題幹可知，該患者的臨床表現與上述情況相符，故考慮該患者發生了缺鐵性貧血
常見的溫度考點：
溫水坐浴：43~46℃；
膀胱沖洗：38~40℃；
大量不保留灌腸時：
一般溶液：39~41℃；
降溫時：28~32℃；
中暑時：4℃；
鼻飼液的溫度：38~40℃。
出生乙肝卡介036
灰質炎234
百白破345
麻疹乙腦8月
1.5-2歲百白破疫苗複種，4歲脊髓灰質炎疫苗複種
嗎啡觀察呼吸
洋地黃觀察脈搏沒有就選心率
緻病菌——A組乙型溶血性鍊球菌
傳染性——病前24h最強
特點——針尖樣，帕氏線，楊梅舌，蒼白圈，疹間皮膚無正常，脫皮“手套”“襪套”狀
首選藥——青黴素
潛在并發症——急性腎小球腎炎，風濕熱
脫皮時——凡士林，液狀石蠟，禁手撕
預防感染——症狀消失1周，咽拭子三次陰性；密接隔離7天
脫皮可以用凡士林
小兒腹瀉累計損失量
輕度：小于50
中度：50~100
重度：100~120
0-無痛
1~3 輕微疼痛
4~6 中度疼痛
7~9 重度疼痛
10分劇烈疼痛
熱療禁忌急性炎症
冷療禁忌慢性炎症
顱内壓增高不能進食者，成人每天靜脈輸液量應在1500~2000ml的患者，其中等滲鹽水不宜超過500ml，同時需保持每日尿量不少于600ml，并控制輸液速度，以防止在短時間内輸入大量液體加重腦水腫；輸液過程中，護士應密切觀察患者意識、生命體征、瞳孔和肢體活動的變化，以避免發生嚴重的并發症
診斷急性胰腺炎，血清澱粉酶至少超過500u，尿澱粉酶超過256u
藍光照射禁忌在皮膚上塗油類或粉類，否則将降低光療效果，同時油類會增加光熱的吸收，使皮膚産生灼紅（
創面膿液稠厚且壞死組織多，應用硼酸溶液（優瑣）等濕敷”
膿液多而稠厚：硼酸溶液/優瑣
肉芽水腫：5%氯化鈉溶液
膿液多而稀薄：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液
肉芽正常：等滲鹽水紗布外敷或凡士林紗布
肉芽生長過度：速剪平壓迫止血
肉芽水腫：百分之5氯化鈉溶液
膿液多而稀薄：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林
膿液稠厚及壞死組織多：硼酸（優鎖）
健芽鹽水凡林紗，肉芽水腫高滲鈉，
膿稠繃砂來濕敷，膿稀呋喃和依沙。
肝癌—肝内轉移
胃癌—左鎖骨上淋巴結（諧音縮寫“坐位”）
肺癌—右鎖骨上淋巴結（諧音縮寫“肥油”）
原發性肝癌轉移特點：
先肝内後肝外
先血行後淋巴
肝外先到肺
易驚醒，多汗就是缺乏維D（佝偻病）
硫酸鎂抑制中樞神經系統
硫酸鎂可以洗胃但是禁止導瀉
硫酸鎂不宜用于鎮靜催眠藥物中毒患者
直腸位于盆腔的後部，上接乙狀結腸，下連肛管
長約12~15cm
以齒狀線為分界，以上為黏膜
以腹膜反折為界，直腸分為上段直腸和下段直腸，下段直腸位于腹膜外
直腸外層為縱肌，内層為環肌
時間長的是心肌梗死，頻繁的心絞痛提示心肌梗死。
心絞痛3-5min
心肌梗死30min
親密距離：＜50cm
個人距離：50-100cm
社會距離：1.1-4m
公共距離：＞4m。
中毒型細菌性痢疾主要是消化道傳播其次是接觸傳播
要避免一些高蛋白飲食因為高蛋白飲食容易導緻腸道産氣增多，容易出現腹脹
燒傷面積九分法：
1.小兒：
①頭頸：9+（12-年齡）%；
②雙上肢：（9×2）%；
③軀幹：（9×3）%；
④雙下肢：46-（12-年齡）%；
2.成人：
①頭頸：發部（3%）、面部（3%）、頸部（3%）；
②雙上肢：雙手（5%）、雙前臂（6%）、雙上肢（7%）；
③軀幹：腹側（13%）、背側（13）、會陰（1%）；
④雙下肢：雙臀（5%）、雙大腿（21%）、雙小腿（13%）、雙足（7%）。
2：1張 （ORS）
4：3：2液——2/3張——低滲性脫水
2：3：1液——1/2張——等滲性脫水
2：6：1液——1/3張——高滲性脫水
狀态好就二分之一
狀态不好就三分之二
1、熱力消毒滅菌法：使微生物的蛋白質凝固變性。
2、光照消毒法:使菌體蛋白發生光解變性。
破傷風作用是中和遊離毒素，環節是控制并解除痙攣
最重要的就是最緻命的，痙攣會呼吸抑制，容易死
胃十二指腸出血：去甲腎上腺素
消化性潰瘍：垂體後葉素
食管胃底靜脈曲張出血：生長抑素
腹水是移動性濁音陽性：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現
肝掌、蜘蛛痣、移動性濁音陽性，選肝硬化咯/ ?
乙型肝炎時乙肝表面（HBsAg）抗原呈陽性。
麻疹 水痘 腮腺炎 接觸隔離 21天
猩紅熱流腦 菌痢 7天
暴曬兩小時
一般呼吸道隔離至出診後五天，有并發症患者隔離至出診後10天，接觸的易感兒需要醫學隔離觀察21天
A 型性格有強烈的競争心理，脾氣急躁。
易患上冠心病、中風、腦血管疾病、消化道潰瘍等疾病。
B 型性格的人遇事從容不迫，工作條理性較強，生活态度輕松愉快，積極樂觀。
基本健康長壽
C型性格：性格内向，長期抑郁而又不善于表達，表面沉默不語，逆來順受，但怒氣難消。
癌症
D 型性格:外向、行動、樂觀。心髒病和腫瘤
E 型性格的人大多感情豐富、善于思索、很少攻擊性，他們不善于人際溝通，也很少找别人的麻煩，情緒較為消極，自我評價偏于悲觀。
好發神經官能症。生活中點滴小事就可引起這類人的焦慮，一有焦慮就又産生一系列生理功能紊亂，例如心悸、頭暈、頭痛、失眠等等症狀。
胎先露下降程度以坐骨棘平面為标志，先露部最低點達此水平為“0”，棘下1cm為“+1”，棘上1cm為“-1”，
急性-等滲-首選平衡液
慢性-低滲-3-5%NACL
原發性_高滲-5%GS
高滲5%葡萄糖溶液
低滲5%葡萄糖鹽溶液
苯丙酸諾龍 促進蛋白質合成 苯蛋 “笨蛋”
消化酶和B族維生素助消化
苯丙酸諾龍 促進蛋白質合成
胰島素 降低血糖
鋅劑提高味覺
佝偻病。不抽搐不驚厥
vd缺乏搐搦症（手足抽搐），會抽搐驚厥，不會發熱
胸腔閉式引流的護理。
胸腔閉式引流水封瓶始終保持直立，長管沒入液面下3~4cm
4到6厘米是，水柱波動的厘米
引流瓶位置應低于胸壁引流口平面60~100cm，依靠重力引流，以防瓶内液體逆流入胸腔，造成逆行感染。