小腦幕切迹疝：患側先小後大

顱内壓升高、急性腦水腫：頭痛、噴射樣嘔吐、視神經□□水腫

庫欣反應：滿月臉

後負荷：兩高壓（高血壓、肺動脈高壓）

兩狹窄（主動脈瓣、肺動脈瓣）

前負荷：兩不全（二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全）。 兩缺損（房間隔缺損，室間隔缺損）

桡骨遠端伸直型骨折（Colles骨折）側面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“□□樣”畸形。屈曲型常見于肘關節後方着地

伸直型常見于手掌着地

心髒瓣膜病并發症：

（1）充血性心力衰竭首要的并發症，也是就診和緻死的主要原因。

（2）心律失常：房顫是風濕性心瓣膜病最常見的心律失常。

（3）亞急性感染性心内膜炎：主動脈瓣關閉不全病人發生率較高，常見緻病菌為草綠色鍊球菌。

（4）栓塞：多見于二尖瓣狹窄伴有房顫的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動脈栓塞常見。

風濕性心瓣膜病最常見的并發症是：充血性心力衰竭

二狹早期常見并發症：房顫

肝癌常見并發症是結節破裂出血

正常ml/d 少尿

嬰兒期 400-500 200

幼兒期 500-600 200

學齡前 600-800 300

學齡 800-1400 400

無尿都是50 ml/d

做操22345~678（200.200.300.400.50）

成人正常1000-2000，少尿400，無尿100

房隔二三間噴射。室隔三四是反流。

導管未閉是機器。法洛二四全噴射

肺門跳舞是房閣。靴子心髒見法洛

房時未必病感染。法洛四聯腦血栓。

拔管：腹部引流5-7天，膽管2周左右，胰管2-3周

生（腎）日（熱）禮（0）物（5）腎病綜合症每天熱量30-35

麻疹和結核的常見并發症是肺炎

患者意識未恢複取平卧位，頭偏一側；

血壓平穩采用半坐卧位；

肺葉切除者:平卧或左右側卧位；

肺段切除者或楔形切除者:健側卧位；

全肺切除者:1/4側卧位(患側）；

若有血痰或支氣管瘘管:取患側卧位并通知醫師。

水腫是急性腎炎最常見的症狀。

急性腎小球腎炎最典型的鏡下血尿。

慢性腎小球腎炎最典型的蛋白尿。

引流管開口位置：高于側腦室平面10-15cm

腦室引流，使引流管高于側腦，維持正常顱内壓，免得腦脊液流完了

酸、堿燒傷：即刻脫去或剪開沾有酸、堿的衣服，以大量清水沖洗為首選

生石灰燒傷：可先去除石灰粉粒，再用清水長時間得沖洗，以避免石灰遇水産熱加重損傷

磷燃燒：立即将燒傷部位浸入水中或用大量清水沖洗，同時在水中拭去磷顆粒，以免創面剩餘磷暴露在空氣中繼續燃燒，創面忌用油質敷料，以免磷在油中溶解而被吸收中毒

半小時測體溫短效兩個小時後測 中長效兩次吃藥之間

白血病化療藥?副作用

長春心減:末梢神經炎（長春有個神經病）

柔紅黴素:心髒傳導損害（揉紅小心髒）

甲氨蝶呤:口腔潰瘍

環磷酰胺:骨髓抑制，出血膀胱炎，脫發

出皮疹，肥皂和乙醇有刺激性不能用

急性白血病飲水是防止尿酸腎病，慢性粒細胞白血病多飲水是預防出血性膀胱炎

急性白細胞：成熟粒細胞減少

慢性粒白血症：脾腫大

羊水1500

導尿1000

心腔積液200

胸腔積液600

足月時羊水正常量為800~1000

在38周達高峰1000ml

羊水過少時＜300

羊水過多時＞2000

放羊水避開胎盤位置，以15~18号腰椎穿刺針穿刺，每小時約500ml，一次放羊水量不得超過1500。

羊水呈中性或弱堿性，ph為7.20

羊水過多：羊水最大暗區垂直深度≥8cm

羊水指數≥25

羊水過少：羊水最大暗區垂直深度≤2cm

羊水指數≤5cm

1.主動脈瓣狹窄:收縮期吹風樣雜音

主動當大俠（狹窄），不容易，要在屋頂吹風（樣），太冷了，還熱脹冷縮了（收縮期）

2.主動脈關閉不全:舒張期歎息樣雜音

主動承認自己不是十全十美（不全）之後，反而不再緊繃，覺得舒張放松，雖然面對學霸還是不由歎息

3.肥厚型心肌病/房間隔缺損/法洛四聯症：收縮期噴射樣雜音

由于肚子上的肉太肥厚，在房間裡試法式洛麗塔風格的小裙裙時我吸了口氣，收縮肚子，一放松紐扣卻噴射了出去。

4.動脈導管未閉：機器樣連續性

喝了脈動之後我能像機器人一樣停不下來，連續看書一整天

5:室間隔缺損：反流性雜音

問世間（室間）情為何物？煩的人留（反流）下淚水。

P2雜音注意隻有法洛四聯症這個帶洛（弱）的是減弱。

動脈導管未閉，房間隔，室間隔缺損的是亢進

血小闆：

正常100-300

<50 易内髒出血

<20 易顱内出血

紅細胞（RBC ）

白細胞（WBC）

血小闆（PLT ）

血紅蛋白（HB ）

RBC：男（4～5.5）×1012/L

女（3.5～5）

新生兒（6～7）

WBC：（4～10）×10?/ L

PLT：100～300×10?/ L

HB：男120～160g/L

女110～150g/L

新生兒170～200

當胸膜腔閉式引流出血量大于每小時200ml，并持續3小時以上，提示胸膜腔内有活動性出血的征象，應刨胸探查進行止血。

H為皮下注射

ID為皮内注射

IM是肌内注射

IV為靜脈注射

ivgtt為靜脈點滴

二尖瓣狹窄：最早勞力性呼吸困難

最典型夜間陣發性呼吸困難

最嚴重端坐呼吸

正常出生體重兒：2500-4000g

低出生體重兒：<2500g

極低出生體重兒：<1500g

超級低出生體重兒：<1000g

前列腺切除術後避免劇烈運動1～2個月

氣胸後避免劇烈運動1個月

疝避免運動3個月

重度宮頸糜爛者物理治療後禁止性生活2個月

急性腎小球腎炎起病後卧床休息4-6周

風濕熱伴心肌炎患兒輕者絕對卧床4周重者6-12周，無心肌炎者2周

要素質量内容 護士編制

環節質量内容 執行醫囑

質量控制依據 質量标準

環節質量控制項目 護理文件書寫

終末質量條目 住院滿意度

孕婦最易發生心衰的時期： 妊娠32-34周 分娩期 産後三天

糾正胎位不正的時期：30-32周