腎癌——血尿最早的症狀，表現為無痛間歇性肉眼血尿或鏡下血尿。
膀胱炎——主要表現為尿頻、尿急、尿痛，伴有恥骨弓上不适。
前列腺增生——尿頻（最早）。進行性排尿困難（最典型）。表現為排尿遲緩、斷續、尿後滴瀝。
急性腎盂腎炎——起病急驟、畏寒、發熱、體溫可達40℃，常伴頭痛、全身不适、疲乏無力。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）臨床表現的發生順序：
早期：慢性咳嗽（首發症狀，晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰）+咳痰
中期：氣短或呼吸困難（COPD的标志性症狀，早期僅在勞力時出現，後逐漸加重）
後期：喘息和胸悶（非特異性症狀）+其他症狀（體重下降、食欲減退，外周肌肉萎縮和功能障礙，精神抑郁和（或）焦慮）
晚期：慢性呼吸衰竭（常在COPD急性加重時發生）+肺源性心髒病
早期：慢性咳嗽
晚期：呼吸困難
破傷風主要處理原則為鎮靜鎮痛和肌松治療、徹底清創和抗破傷風梭菌治療、中和遊離毒素、對症支持治療。鎮靜鎮痛是治療的重要環節，降低病人對外界刺激的敏感性，控制或減輕痙攣。病情嚴重者進行肌松治療，并行有創機械通氣支持
破傷風作用是中和遊離毒素，環節是控制并解除痙攣
急性乳腺炎緻病菌金黃色葡萄球菌
新生兒敗血症:金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌：
疖 癰 甲溝炎膿性指頭炎
溶血型鍊球菌：
急性淋巴管炎急性蜂窩織炎
亞急性感染性心内膜炎由甲型溶血性鍊球菌感染最常見
左手一隻金（金黃色葡萄球菌）雞（急性）右手一隻綠（草綠色鍊球菌）鴨（亞急性）
急J性：金J黃色
亞急性：草綠色
甲型溶血性鍊球菌也稱草綠色鍊球菌
溶血性鍊球菌是細菌扁桃體炎和急性蜂窩織炎
化膿性腦膜炎
新生兒-2月：大腸杆菌和金葡菌
2月-兒童期：流感嗜血杆菌5歲以上：腦膜炎雙球菌和肺炎球菌
小于兩個月：大腸埃希杆菌 小孩子愛拉屎
2個月到五歲：流感嗜血杆菌 二流子
五歲：腦膜炎奈色菌 無腦
心梗: t波倒置， st波弓背向上
急性心肌梗死會出現異常的病理性q波
上呼吸道感染腸道病毒引起不同形态皮疹
細菌肝膿腫細菌入侵肝髒——膽道系統
1型糖尿病，自身免疫，多見于青少年，易發生酮症酸中毒，需要用胰島素治療；
2型糖尿病主要病因是遺傳因素，多見成年人，主要治療方法為控制飲食。
1型胰島素不足，2型缺乏胰島素受體
一氧化碳co中毒分度（135）
輕度：10％―30％
中度：30％―50％
重度：50％以上
壺腹周圍癌最早出現的是黃疸
胰腺癌最早出現的是上腹部不适和飽脹
梨型心:房缺，二尖瓣狹窄
靴型心:法洛四聯症，主動脈瓣關閉不全
燒瓶心:心包積液
絨毛心:纖維蛋白性心包炎
半球型心:二尖瓣關閉不全
二（二尖瓣狹窄）叔叔（舒張期）又聾（隆隆樣雜音）又瞎（狹窄），還愛吃梨（梨形心）
腎病綜合征：
最基本的表現：大量蛋白尿
最常見的症狀：水腫
最主要的并發症：感染
上消化道出血:柏油樣便
下消化道出血:血便
膽道梗阻:白陶土樣便
霍亂:米泔水樣便
直腸癌:細條狀、扁平狀便
阿米巴痢疾、腸套疊:果醬樣便
潰瘍性結腸炎:黏液或膿血便
大隐靜脈薄膜：10秒松帶
深靜脈通暢:10秒踢腿
交通靜脈瓣膜:30秒一直不松帶
拉挫：抑制胃酸分泌
替丁：H2拮抗
枸橼酸、焦糖鋁：保護膜
氫氧化鋁：中和胃酸
腹瀉從左向右逆時針
便秘從右向左 順時針
青枝骨折就是兒童骨折，常見十歲以下兒童，由直接暴力和間接暴力造成
不完全骨折分為青枝骨折和裂縫骨折，
完全骨折分為橫行骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，扡插骨折，壓縮骨折，凹陷骨折，
而穩定性骨折分為橫行骨折扡插骨折。
不穩定性骨折又分為器形骨折，螺旋性骨折，粉碎性骨折。
休克：看血壓，脈搏
寒戰高熱，腹痛，黃疸是夏柯三聯征，病情進一步發展會出現雷諾五聯征，就是三聯征加上休克和精神症狀，休克需要觀察血壓
吸煙--慢性支氣管炎--肺氣腫--COPD--缺氧--肺動脈高壓--肺心病
慢性肺源性心髒病：
1. 肺動脈高壓形成的最主要因素是缺氧。持續低流量給氧。
2.主要改變是右心室肥厚擴大。
3. 并發呼吸衰竭缺氧的典型表現是發绀。
吸煙--慢性支氣管炎--肺氣腫--COPD--缺氧--肺動脈高壓--肺心病
白血病化療藥?副作用
長春心減:末梢神經炎（長春有個神經病）
柔紅黴素:心髒傳導損害（揉紅小心髒）
甲氨蝶呤:口腔潰瘍
環磷酰胺:骨髓抑制，出血膀胱炎，脫發
（實際體重?标準體重)?标準體重=肥胖百分比
1-6歲體重（公斤）=年齡×2+8，
輕度肥胖：20%-30%
中度肥胖：30%-50%
重度肥胖：大于50%
失神發作……乙琥胺
全身強直陣鸾性發作……苯妥英鈉
強直性發作，部分性發作，部分性發作繼發全面性發作。……卡馬西平
各型癫痫有效（失神小發作，肌陣鸾性發作，不典型小發作）……□□
部分性發作，大發作……撲米酮
法洛四聯症的嚴重程度與肺動脈狹窄成正比
單純無青紫是肺動脈狹窄，主動脈狹窄
法洛四聯症是肺動脈狹窄，右心室肥厚，主動脈騎跨，室間隔缺損四個症狀同時有，其中以肺動脈狹窄為主要畸形
頭顱ct：确診
腦脊液：血性
腦血管造影：确診病因（先天性腦動脈瘤）
①腦血管病檢查首選CT
（腦出血高密度，腦缺血低密度。）
②蛛網膜下腔出血首選DSA腦血管造影（先天性動脈瘤）
③癫痫首選腦電圖。
①坐位：好發于坐骨結節處；
②仰卧位：好發于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟部；
③側卧位：好發于耳郭、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝關節内外側及内外踝處；
④俯卧位：好發于面頰部、耳郭、肩部、女性□□、男性生殖器、骼嵴、膝部及足尖處
高鉀心髒驟停
低鉀呼吸抑制
洗胃溶液：
1:老鼠藥磷化鋅中毒：1∶15000~1∶20000高錳酸鉀、0.5%硫酸銅
2:敵敵畏中毒：2%~4%碳酸氫鈉洗 、1%鹽水
3:堿性物中毒：0.5%醋酸
4:1605、1059、4049（樂果）中毒：2%~4%碳酸氫鈉洗
5:□□中毒：5%硫代硫酸鈉、0.02%高錳酸鉀
6:巴比妥類（安眠藥）中毒 ：1:15000~1:20000高錳酸鉀、硫酸鈉導瀉（禁用硫酸鎂洗胃）
7:□□中毒：1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液、1%鹽水（禁用堿性藥物洗胃，因□□遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏）
8:發芽的馬鈴薯洗胃：高錳酸鉀洗胃
CT掃描有助于了解新生兒缺氧缺血性腦病的水腫範圍、顱内出血類型，對預後的判斷有一定的參考價值，最适合的檢查時間為生後2~5日
窦房結：上腔靜脈彙入右心房的交界部位
房室結：起始于右冠狀動脈
清潔灌腸保留5~10分鐘
大量不保留灌腸5~10分鐘
小量不保留灌腸10~20分鐘
保留灌腸1h以上
肛管排氣不超過20分鐘
降溫灌腸30分鐘
清潔灌腸就是重複地進行大量不保留灌腸。
需水：2000～2500
喝水：1000～1500
尿路感染喝水2000+
腦出血患者絕對卧床，24-48小時内避免搬動病人，側卧位，頭擡高（有利于顱内靜脈回流，減輕腦水腫）
蛛網膜下腔出血，絕對卧床4W，頭置冰袋（反正繼續腦出血）
腦血栓，平卧位（有利于血液供腦），禁止使用冰袋（腦血管收縮，血慢血少）
1.左向右分流型（潛伏青紫型）：室間隔缺損，房間隔缺損和動脈導管未閉等。
2.右向左分流型（青紫型）：法洛四聯症和大動脈錯位等。
3.無分流型（無青紫型）：主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
左向右（潛伏青紫）兩缺一未必
右向左（青紫）法洛四聯症
無分流（無青紫）兩狹
無情狹窄
有情四連
血清澱粉酶＞500單位或者尿澱粉酶＞256單位以上即可确診
血清、尿澱粉酶的測定是急性胰腺炎最常用的診斷方法。血清澱粉酶在發病2~12升高，48小時開始下降，持續3~5d後逐漸降至正常，檢測超過正常值3倍即可确診；尿澱粉酶在發病12~24後開始升高，下降緩慢。不同檢測方法診斷參考值不同，一般血清澱粉酶值超過500U/dl（正常值40~180U/dl，Somogyi法），尿澱粉酶明顯升高（正常值80~300U/dl，Somogyi法），有診斷價值。澱粉酶值越高診斷正确率越大
前室後房下阻滞
前壁室性心律失常
後壁房室傳導阻滞
下壁全阻滞（Ⅲ度房室傳導阻滞)
24小時之内都選心律失常，24小時以後都選心衰。
急性前壁心肌梗死：心律失常
急性下壁心肌梗死：房室傳導阻滞
拔管：腹部引流5-7天！，膽管2周左右，胰管2-3周
高血壓危象和高血壓腦病用硝普鈉
高血壓 1級 2級 3級用鈣通道阻滞劑硝苯地平
深而快 ——呼堿，代酸
淺而慢——呼酸，代堿
阿司匹林，抗血小闆凝集，降低血液粘滞度。
抗凝藥，肝素，華法林，阿司匹林，
2mm淤點（鳄魚店）
3-5mm紫癜（三無字典）
＞5mm淤斑（打我有淤班）5—10是血腫
人體系統發育
神經——最早
生殖——最晚
體質指數（BMI）：kg?m2. 體重除以身高（米）平方
過輕：低于18.5
正常：18.5-23.9
過重：24-27
肥胖：28-32