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第23章 第 23 章

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三聯:1種質子泵抑制劑+2種抗生素

或者1種膠體铋劑+2種抗生素

四聯:1種質子泵抑制劑+2種抗生素+1種膠體铋劑

抗生素:甲硝唑阿莫西林克拉黴素左氧氟沙星

質子泵抑制劑:奧美拉錯 蘭索拉錯 泮托拉唑貝雷拉錯

膠體铋劑:枸橼酸铋鉀

記憶方法:奧(奧美拉唑)林(阿莫西林)匹克(克拉黴素)

沐舒坦:稀釋痰液,促進排出

氨茶堿、沙丁胺醇:松弛支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣

抗生素:抗氣道炎症

地塞米松等:抗過敏

肛裂發生的主要因素:大便幹結

膀胱造瘘沖洗量不超過100ml,腎盂造瘘不超過5-10ml。

沖洗導管:術後如出血量多需沖洗,可采用連續滴入、間斷開放法沖洗導管,沖洗速度每分鐘60滴,每隔30分鐘開放導管1次,待血色變淡時,可改為間斷沖洗或每日2次。每次沖洗量不宜超過l00ml;膀胱部分切除術者每次沖洗量應少于50ml。

造瘘管固定在腹壁

米巴叫結核回家了(阿米巴痢疾和腸結核好發于回盲腸)

腸結核的好發部位為回盲部。

潰瘍結腸炎好發部位為乙狀結腸。

腸結核的好發部位為回盲部。

潰瘍結腸炎好發部位為乙狀結腸。

急性腹瀉(病程<2周)

遷延性腹瀉(病程在2周~2個月)

慢性腹瀉(病程>2個月)

總結:就是2?

B超可見胎心搏動的時間。

(囊芽心動盤頭 5開始 隔一周)

5-6周可見胎囊;

6-7周可見胎芽;

7-8周可見胎心管搏動;

8-9周可見胎動;

9-10周胎盤形成;

10-11周胎頭形成

5囊6芽7管8動9盤10頭

要素飲食

保存溫度:4℃

口服溫度:37℃

鼻飼及造瘘管注入溫度:38~40℃

滴速:40~60滴/分

肺左2

主1右2

主2左3

三尖左45(記住345就好記了)

二尖心尖最強搏動

二尖瓣區:心尖區

肺動脈瓣區:左2

主動脈瓣1區:右2

主動脈瓣2區:左3

三尖瓣區:左4、5

43~46℃的高錳酸鉀坐浴

為了防止患者術後□□狹窄,術後5~10天内可用示指擴肛,每天一次,或患者術後複發,應再次進行手術治療

神經損傷:肱骨幹骨折可損傷桡神經,肘關節周圍骨折可損傷尺神經,正中神經。

第一産程潛伏期初産婦不超過20 經産婦不超過14

甲類:鼠疫、霍亂

乙類甲處理:非典、肺炭疽、脊髓灰質炎、新型冠狀肺炎

乙類:高緻病性禽流感(已降級)、吸血蟲、肺結核、百日咳、瘧疾

丙類:甲型H1N1(已降級)

急性嚴重呼吸綜合征SARS,也就是傳染性非典型肺炎。。你說的是呼吸窘迫綜合征ARDS

心律失常 心肌梗死 二狹心電圖 其餘超聲

心内膜炎 血培養

wbc白細胞正常值:

正常值

成人:(4-10)×10^9/L

新生兒:(15-20)×10^9/L

6個月-2歲:(11-12)×10^9/L

金黃色葡萄球菌肺炎:新生兒呈弛張熱;嬰幼兒呈稽留熱

子宮破裂患者:2年内禁止妊娠(可用縮宮素)

單純性的甲狀腺腫:碘缺乏(甲狀腺腫大,t3、t4、tsh正常)

多吃海帶,紫菜。

??:卷心菜蘿蔔,花菜,花生,菠菜

??:硫氰酸鹽,碳酸锂

缺碘甲狀腺腫就得補碘補甲狀腺素吃海帶紫菜

單純性甲狀腺腫的最主要病因是——碘缺乏

抗菌藥物應用至症狀消失、尿常規正常和尿培養連續3次陰性後3~5天方止

急性腎盂腎炎療程一般為10~14天

氟哌酸停藥後3~5天應複查尿培養,以期及時發現和處理

非手術治療适用于結石小于0.6cm,光滑、無尿路梗阻或感染、腎功能正常者。

0級:完全癱瘓

1級:能收縮但不能動

2級:能移動但不能擡起

3級:能擡起但不能對抗阻力

4級:可以對抗阻力

5級:完全正常

肌肉收縮為一級

手腳平移是二級

四肢擡起叫三級

四級可以推推你

五級和你一樣滴

口訣: 0無 1縮 2移 3擡 4抗 5正常

①□□遇堿變成毒性更強的敵敵畏

②有機磷農藥中毒的機制是:膽堿酯酶失活

③臨床表現:毒蕈堿樣症狀:瞳孔縮小

煙堿樣症狀:肌纖維顫動

中樞神經系統症狀(大腦中乙酰膽堿酯酶濃 度<60%):呼吸中樞衰竭或腦水腫死亡

④全血膽堿酯酶活力測定:是診斷有機磷農藥中毒的主要指标,低于80%則為異常

⑤特殊大蒜氣味

⑥急性有機磷中毒分度

輕度中毒 全血膽堿酯酶活力50%-60%

中度中毒 30%-50%

重度中毒 30%以下

⑦□□禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

⑧皮膚黏膜吸收中毒者應該立即脫離現場,脫掉污染衣服,禁用熱水或乙醇擦洗。

⑨有機磷中毒解毒藥物的使用

抗膽堿藥(阿托品):作用機制:解除平滑肌痙攣,抑制支氣管腺體分泌。 原則:早期足量反複給藥。

阿托品化(瞳孔較前散大,顔面潮紅,口幹,皮膚幹燥,肺部濕啰音減少或消失,心率加快):減量或停藥

⑩有機磷中毒的死因主要是呼吸衰竭

藍光療法:

目的是降低血清間接膽紅素。

副作用是發熱,腹瀉,皮疹。

醉酒步态:見于小腦疾患,亦見于酒精或巴比妥中毒

蹒跚步态:常見于神經系統疾患、佝偻病、大骨節病、進行性肌營養不良或雙側先天性髋關節脫位

慌張步态:帕金森病或基底節病變

共濟失調:可由神經系統各個部位的很多病因引起,深感覺、前庭系統、小腦和大腦損害

醉酒小腦芭比酒

蹒跚神經佝偻骨

慌張帕金基底病

共濟前庭大小腦

急性左心衰竭急救措施:

坐馬離西接小羊

坐:端坐位,雙腿下垂

馬:嗎啡

離:利尿劑呋塞米

西:吸氧6-8L/min

接:結紮四肢中的三肢

小:硝普鈉

羊:洋地黃

射血分數可反映心髒收縮功能,正常射血分數>50% 心衰<40%

左心50 右心40

青黴素血清反應發生在7~12天,是青黴素過敏反應的一種

腦出血,内囊出血(最易出血),三偏症

腦橋出血(最嚴重),交叉性偏癱

分娩後7天以内的乳汁為初乳

7~15天的乳汁為過渡乳

15天以後的乳汁為成熟乳

臍帶處理:1用75%的乙醇消毒臍帶,進行臍帶結紮

2用5%聚維酮或20%高錳酸鉀塗擦臍帶斷端,但高錳酸鉀不可接觸新生兒皮膚,以免皮膚燒傷。

繼發性痛經且呈進行性加重痛經是子宮内膜異位症的特有體征,還有一個就是體征,雙合診檢查發現子宮後傾固定,直腸子宮凹陷,宮頸骶韌帶扪及觸痛性結節。

腎結核血尿特點,膀胱刺激征,血尿

腎結核:病變在腎表現在膀胱

慢性左心衰,最常見的是勞力性的呼吸困難

急性左心衰,最常見的是咳粉紅色泡沫樣痰

慢性右心衰,最常見的是肝頸靜脈回流征陽性

木火土金水

肝心脾肺腎

目舌口鼻耳

心:蛇蠍心腸(舌)

肝:眼睛幹淨(目)

脾:皮卡(口)

肺:維B(鼻)

腎:生兒子(耳)

引起肝硬化有多種病因,在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。病毒性肝炎主要見于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重疊感染,經慢性活動性肝炎逐漸發展而來,稱為肝炎後肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演變為肝硬化

慢性腎衰竭患者應給予高維生素、高熱量、優質低蛋白、低磷高鈣飲食,治療原發病和糾正加重腎衰的可逆因素是治療腎衰竭的關鍵,如防止水電解質紊亂、感染、尿路梗阻、心力衰竭等,飲食選用優質低蛋白質如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等

子宮峽部,在非孕期長約1cm,臨産時長度 7-10cm

其上端為解剖學内口;其下端為組織學内口

(上解下組)

溶液流入受阻,可稍轉動或擠壓肛管。

感覺腹脹或有便意,應适當放低灌腸筒。

陽脈: 浮脈、長脈、滑脈、洪脈

陰脈: 沉脈、短脈、澀脈

牛奶缺乏碘、鐵、磷、鎂等微量元素,但母乳含量豐富;牛奶碳水化合物含量較母乳低,故母乳味道較甜;牛奶中的不飽和脂肪酸低于母乳,而不飽和脂肪酸對大腦發育極為重要;牛奶中蛋白質含量高,主要以酪蛋白為主

阿司匹林為乙酰水楊酸類,甲亢禁用阿司匹林

隻要有搏動性跳就切開引流 隻要引流就是說明有搏動性疼痛

好發于内囊 最嚴重的是腦橋小腦是共濟失調

高血壓動脈硬化所導緻的腦出血最常見

患者“脈率110次/min,血壓140/80mmHg”,脈壓為60。根據BMR% =脈壓+脈率-111得BMR=110+60-111=59%

重度中暑分:

1.熱衰竭:(最常見)周圍循環衰竭(休克的表現)

2.熱痙攣:小腿腓腸肌痙攣

3.日射病:劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安

4.熱射病:高熱,無汗,意識障礙

胃潰瘍直徑大于2.5行手術治療

髂棘間徑:23-26cm 3 6是刺客

髂嵴間徑:25-28cm 5 8在同城爬山

骶恥外徑:18-20cm 18 20不知羞恥

坐骨結節間徑:8.5-9.5cm 85 95坐骨中

坐骨棘間徑10 10人坐刺客間

骨盆:

1??入口前後徑11 、橫徑13 前後11 左右13

2??中骨盆前後徑11.5、骨坐骨棘間徑10 前後11 左右10

3??出口 前後經11.5、坐骨為9

前矢狀徑為6、後矢狀徑8.5

ards急性呼吸窘迫綜合征。

早期:無症狀 濕啰音

中期:片狀陰影 水泡音

晚期:肺間質纖維化 管狀呼吸音

早:無

中:片狀陰影

晚:肺間質纖維化

氨茶堿速度過快會引起心律失常和血壓下降!

利多卡因四個字400,普魯卡因筆畫多1000?

利多卡因一次用量不超過400mg,普魯卡因一次用量不超過1000mg。

中性粒細胞增高提示細菌

嗜酸粒細胞增高提示過敏變态反應

淋巴細胞提示病毒

P-P間期0.6-1.0s

P-R間期0.12-0.20s

QRS波群0.06-0.10s

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