間歇脈常見洋地黃中毒
绌脈常見心房纖維顫動
洪脈常見主動脈瓣關閉不全甲狀腺功能亢進
絲脈常見心功能不全
水沖脈常見甲狀腺功能亢進，主動的瓣關閉不全
奇脈常見心電積液
左心室後負荷過重---主動脈瓣狹窄
右心室後負荷過重---肺動脈瓣狹窄
容量負荷（前負荷）過重 兩不全兩缺損
亞力負荷（後負荷）過重 兩高壓 兩狹窄
用注射器抽出膿液，不能剪皮，一是摩擦起來會更疼，二是更容易感染。
子痫前期
輕度 1級高血壓+蛋白尿≥0.3或者（+）
重度 2級高血壓+蛋白尿≥0.2或者（++）
子痫抽搐
尿糖定性：留取常規尿标本即可
尿糖定量：需12小時或24小時尿标本
早期微小結核病竈可以全部自行愈合，臨床上常不出現症狀，稱為“病理腎結核”，
隻有4個病是化療為主其他都首選手術
絨毛膜癌白血病侵蝕性葡萄胎小細胞肺癌
硝酸甘油1-2分鐘起效
硝酸異山梨酯2~5分鐘起效
硝酸甘油253規則，
兩分鐘起效，五分鐘給一次，不能超過三次，每次0.5毫克舌下含服
心率大于180提示心衰，使用快速小劑量洋地黃制劑
高滲性脫水 煩躁，高熱，易激惹；
血鈣降低 驚厥
低鉀血症 肌無力過
低鎂血症 手足抽搐
酸中毒 谵妄
急性肺水腫是短時間輸入大量液體或者輸液速度過快造成的，是輸液反應之一
急性左心衰的臨床表現之一就是急性肺水腫
急性左心衰:粉紅泡沫痰
慢性左心衰:勞力性呼吸困難
急性右心衰:體循環淤血導緻頸靜脈回流
慢性右心衰:呼吸困難咳血
魚肝油軟膏可促進組織細胞吸收氧氣,促進新陳代謝,修複再生,對皮膚潰爛,久治不愈的傷口有很好的效果
002%呋喃西林臨床僅用作消毒防腐藥,用于皮膚及粘膜的感染,如化膿性中耳炎、化膿性皮炎、急慢性鼻炎、燒傷、潰瘍等,對組織幾乎無刺激,膿、血對其消毒作用無明顯影響
攸瑣溶液具有殺菌,防腐除臭,溶解壞死組織的作用,用于膿液及腐死組織多惡臭的傷口的清洗和濕敷
3%氯化鈉可減輕肉芽水腫
等滲鹽水紗布主要用于生長健康的肉芽組織
一個免疫功能異常的人在寒冷的天氣吸煙是因為想和心儀（性激素）的人看雪山岩（血栓閉塞性脈管炎）
一個免疫功能異常的人在寒冷的天氣吸煙是因為想和心儀（性激素）的人看雪山岩（血栓閉塞性脈管炎）
外來因素：吸煙（主要原因），寒冷與潮濕的生活環境，慢性損傷和感染。
内在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調及遺傳因素。
·牽引方向與肢體長軸應成直線，肢體縱軸應與牽引力線平行
·下肢牽引質量一般是體重的1/10~1/7
·下肢牽引時，擡高床尾15~30cm
·牽引鋼針不可左右滑動，避免感染
·針孔處每日滴75%乙醇“兩次”預防感染
我國常用的标準體重計算公式：①男性标準體重（kg）=身高（cm）-105；②女性标準體重（kg）=身高（cm）-105-2.5。實測體重與标準體重加減10%以内為正常範圍；增加10%~20%為超重；超過20%為肥胖；減少10%~20%為消瘦；低于20%以上為明顯消瘦。實測體重占标準體重的百分數計算公式為（實測體重-标準體重）÷标準體重×100%。據題幹可知患者為身高160cm、實測體重40kg女性，故其标準體重為160-105-2.5=52.5（kg），實測體重占标準體重的百分數為（40-52.5）÷52.5×100%≈-0.24，低于20%以上，故可判斷為明顯消瘦
急性心肌梗塞:6小時内溶栓；24小時内最容易發生心律失常
高血壓危象是視力模糊。高血壓腦病是意識模糊
宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮。 宮頸□□部為複層鱗妝上皮。 宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發部位。 口訣：宮頸□□鱗狀複，宮頸黏膜單高柱，鱗柱交界頸外口，子宮頸癌好發部。 宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮
單身管得住
宮頸□□部為複層扁平上皮
女人穿了兩層衣服仍然被淋到
宮頸管粘膜為單層柱狀上皮
宮頸□□部為複層鱗狀上皮
胸部X線：早期肺紋理增粗，以後出現大小不等的斑片陰影 （肺炎鍊球菌的輔助檢查）
右下肺：肺炎鍊球菌
左下肺：感染引起
上肺葉：結核引起
社區：肺炎鍊球菌
醫院：金黃色葡萄菌
二尖瓣狹窄會導緻腦動脈栓塞，下肢靜脈曲張會導緻肺栓塞
①金黃色葡萄球菌：新生兒、嬰幼兒；與膿有關，弛張熱。猩紅樣皮疹。x線小片浸潤影。
②呼吸道合胞病毒：1歲以内多見；兩肺可見小點片狀陰影
③腺病毒：6個月～2歲；x線大小不等陰影。
④支原體肺炎：學齡前以及學齡期（多見）初期刺激性幹咳突出，首選大環内酯類如阿奇黴素。均一的片狀影。
大葉性肺炎右肺一大塊
小葉性葡萄球菌到處是
支原體幹咳雲霧妝
老年人在服用胰島素過程中，由于肝功能衰退，對胰島素的滅活能力降低，從而使胰島素作用時間延長，容易發生低血糖反應
左脾右肝
閉合性損傷中最常見的也是脾
水豆發熱一天出疹，猩紅熱發熱兩天出疹，麻疹發熱3天出疹。
即一水二紅三麻。
麻疹3-4天出疹
肺炎患兒易并發心力衰竭、腦水腫和病毒性腦病。若患兒出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快（＞60次/min）、心率增快（＞160~180次/min）、出現心音低鈍或奔馬律、肝髒短期内迅速增大時，考慮肺炎合并心力衰竭，應及時報告醫生，立即給予吸氧并減慢輸液速度
高鉀血症輸鈣夜
低鉀血症輸鉀類
疑診黃體萎縮不全，需在月經周期的第5天進行診斷性刮宮
造成女性不孕的主要原因：輸卵管因素
韌帶：圓前闊中主下垂
胎位不正糾正時間：孕30-32周
孕早期補充葉酸：預防腦神經管畸形
女性受孕的最佳時間：排卵後12小時内
雙胎妊娠最常見胎位：一頭先露一臀先露
入盆銜接時的徑線：是枕額徑，又稱前後徑（11.3cm)
臨産後産婦胎心聽診在：宮縮間歇期
先兆臨産最可靠指标：見紅
孕婦排出一爛肉樣組織物，需首先進行：病理檢查（确定疾病類型）
促胎肺成熟：用β-腎上腺素受體激動劑（地塞米松）
前置胎盤：禁做□□檢查
胎兒缺氧早期表現是胎動頻繁而不是胎動加速
排卵後 卵子一般隻存12到24小時因此，女性受孕的最佳時期是12小時内。
腦引流不超過500ml
心包穿刺不超過200ml
胸腔引流不超過600ml，以後不超過1000ml
腹腔引流不超過300－700ml
T管引流不超過4000－6000ml，以後不超過10000ml
放羊水不超過1500ml
□□不超過1000ml
西咪替丁：餐中，餐後給即刻服用
奧美拉唑：最強的胃酸抑制劑
鋁碳酸鎂：餐後1—2小時
枸橼酸铋鉀：餐前半小時
硫糖鋁：餐前一小時
前列腺素：孕婦禁用
嗎丁啉：餐前一小時睡前一小時服用
前鹵閉合12-18個月
最晚不超過24個月
前鹵早閉小頭畸形
前鹵晚閉佝偻病增加戶外活動
早雞(畸)晚狗（佝）
缺鐵性貧血→補鐵（首選口服鐵劑）
屬于1/2張液體的是1:1溶液。
①低滲性脫水用2/3張液體。
②高滲性脫水用1/3張液體。
③等滲性脫水用1/2張液體。
④擴容用2：1等張液體
重度脫水或有周圍循環衰竭：首先靜推快滴2:1等張含鈉液20ml/kg
卵巢黃素化囊腫一般不産生症狀随HCG水平的下降趨于消失。可不做處理
急性腎小球腎炎常見的并發症及治療：
1. 急性腎衰竭：出現尿量減少、水腫和電解質紊亂等症狀，可用藥物治療或透析治療。
2. 心力衰竭：加重心髒負擔和水鈉潴留，可用利尿劑治療。
3. 高血壓??腦病：導緻血壓升高，應給予強效的降壓藥。
4. 感染：由蛋白質營養不良、免疫功能紊亂及糖皮質激素治療等因素引起，需用抗感染藥治療
大量放腹水患者，應卧床休息8-12小時
感染性休克并發症：呼吸窘迫綜合症、心腎功能障礙、彌散性血管内凝血（DIC）-感染性疾病多見，微循環障礙
激動控制症狀---β受體激動劑控制症狀首選
沙丁胺醇-----緩解症狀輕度首選
止喘喝茶-----氨茶堿治重度哮喘
抗炎吃糖-----糖皮質激素控制炎症
預防色狼-----色甘酸鈉預防發作
症狀:β受體激動劑（症β）
首選:沙丁胺醇（殺手），
止喘:氨茶堿（穿插），
控制：糖皮質激素（控糖），
預防：色甘酸鈉（預防色狼)
鈣瓶（平）雪梨（血利）貝爾（β爾）
鈣通道阻滞劑——硝苯地平 瓶蓋（平）
血管緊張素轉化酶抑制劑——卡托普利 雪梨（血利）
B受體阻滞給——普萘洛爾 貝爾（β爾）
焦慮 逮誰跟誰吵
恐懼 哭泣沉默不語安然落淚
血清白蛋白:肝硬化
血漿白蛋白:膠體滲透壓，主要是腎病綜合征
血紅蛋白:貧血
最好是6-8小時，面部12小時，頭皮24小時
股靜脈穿刺:仰卧，下肢伸直，略外展
腎病綜合征，三高一低征。
血中蛋白降，尿中蛋白升。
水腫不減輕，血中血脂升。^ω^
新生兒 輕144-120 中120-90 重90-60 極重＜60
兒童 輕120-90 中90-60 重60-30 極重＜30
成人男：120~160
女：110~150
孕：100
--90--60--30--
輕 中 重 極重
小兒貧血的分度：
兒童輕度貧血120~90g/L，
兒童中度貧血90~60g/L，
兒童重度貧血60~30g/L，
兒童極重度貧血＜30g/L，
金黃色葡萄球菌：膿液稠厚，黃色，不臭。 溶血性鍊球菌：膿液稀薄，量大呈淡紅色（血色）。大腸埃希菌：膿液稠厚，灰白色，有惡臭或分臭。銅綠假單胞菌：膿液淡綠色，腥臭味。無芽孢厭氧菌：膿液惡臭，有産氣性。
一小時胎動小于3次
12小時胎動小于10次
口腔糜爛“緩解疼痛”：2% 利多卡因
鵝口瘡：1??清潔— 2% NaHCO3
2??治療— 制黴菌素魚肝油
3??病原體—白色念珠菌（真菌）
4??臨表— 乳凝樣+強擦潮紅出血
昆蟲隔離:乙腦，瘧疾，斑疹傷寒；
消化道:甲肝，戊肝，傷寒，菌痢；
接觸隔離:破傷風，狂犬，炭疽；
呼吸道:麻疹，百日咳，白喉，流腦；
嚴密隔離:禽流感，霍亂，鼠疫，非典；
保護性隔離:早産兒白血病及髒器移植術大面積燒傷免疫缺陷病人
血液隔離：乙肝 丙肝 丁肝 梅毒艾滋病
1，十二指腸殘端破裂：術後24~18小時+腹膜炎
2，胃腸吻合口破或瘘多在術後5~7日發生+腹膜炎
3，吻合口梗阻：術後吐出含食物胃内容物
4，早期傾倒綜合症：飲食後10~30分鐘後出現頭暈、昏厥
5，低血糖綜合症：餐後2~4小時發生心慌，無力，眩暈
胃穿孔手術後接到殘胃上的是十二指腸
十二指腸穿孔手術後連接的是空腸
術後胃出血于24小時
十二指腸殘段破解于24～48小時
吻合口破裂或瘘于術後一周
早期傾倒證于進餐後30分鐘
早期傾倒證于餐後2～4小時